Javascript ამჟამად გამორთულია თქვენს ბრაუზერში.როდესაც Javascript გამორთულია, ამ ვებსაიტის ზოგიერთი ფუნქცია არ იმუშავებს.
დაარეგისტრირეთ თქვენი კონკრეტული დეტალები და კონკრეტული წამლები, რომლებიც თქვენთვის საინტერესოა და ჩვენ შევადარებთ თქვენს მიერ მოწოდებულ ინფორმაციას სტატიებს ჩვენს ვრცელ მონაცემთა ბაზაში და გამოგიგზავნით PDF ასლს ელფოსტით დროულად.
ჟაო ჰენგ, 1,* ჟან ლიდანი, 2,* ლიუ ლიფანგი, 1 ლი ჩუნკინგი, 3 სონგ ვეილი, 3 პენ იონგიანგი, 1 ჟანგ იუნლიანგი, 1 ლი დანი 41 ენდოკრინოლოგიის ლაბორატორია, პირველი ბაოდინგის ცენტრალური საავადმყოფო, ბაოდინგი, ჰებეის პროვინცია, 070;2 ბაოდინგი ბირთვული მედიცინის პირველი დეპარტამენტი, ცენტრალური საავადმყოფო, ბაოდინგი, ჰებეი 071000;3 ბაოდინგის პირველი ცენტრალური საავადმყოფოს ამბულატორიული განყოფილება, ბაოდინგი, ჰებეის პროვინცია, 071000;4 ოფთალმოლოგიის დეპარტამენტი, ჰებეის უნივერსიტეტის შვილობილი ჰოსპიტალი, ბაოდინგი, ჰებეი, 071000 *ამ ავტორებმა თანაბარი წვლილი შეიტანეს ამ ნაშრომში.კორესპონდენტი ავტორი: Li Dan, ოფთალმოლოგიის დეპარტამენტი, Hebei University Hospital, Baoding, Hebei, 071000 ტელ +86 189 31251885 ფაქსი +86 031 25981539 ელ. ჩინეთის რესპუბლიკა ტელ +86 151620373737373737375axe ელფოსტა დაცულია ] მიზანი: ეს კვლევა მიზნად ისახავს გლიკოზირებული ჰემოგლობინის (HbA1c), D-დიმერის (DD) და ფიბრინოგენის (FIB) დონის აღწერას დიაბეტური რეტინოპათიის სხვადასხვა ტიპებში (DR).მეთოდი: სულ შეირჩა 61 დიაბეტით დაავადებული პაციენტი, რომლებიც მკურნალობდნენ ჩვენს განყოფილებაში 2017 წლის ნოემბრიდან 2019 წლის მაისამდე.ფსკერის არამიდრიატული ფოტოგრაფიისა და ფსკერის ანგიოგრაფიის შედეგების მიხედვით, პაციენტები დაიყვნენ სამ ჯგუფად, კერძოდ არა-DR (NDR) ჯგუფად (n=23), არაპროლიფერაციულ DR (NPDR) ჯგუფად (n=17) და პროლიფერაციულ ჯგუფად. DR (PDR) ჯგუფი (n=21).იგი ასევე მოიცავს 20 ადამიანის საკონტროლო ჯგუფს, რომლებმაც უარყოფითი შედეგი გამოავლინეს დიაბეტისთვის.გაზომეთ და შეადარეთ HbA1c, DD და FIB დონეები შესაბამისად.შედეგები: HbA1c-ის საშუალო მნიშვნელობები იყო 6.8% (5.2%, 7.7%), 7.4% (5.8%, 9.0%) და 8.5% (6.3%), 9.7%) NDR, NPDR და PDR ჯგუფებში, შესაბამისად. .საკონტროლო მნიშვნელობა იყო 4.9% (4.1%, 5.8%).ეს შედეგები მიუთითებს, რომ არსებობს მნიშვნელოვანი სტატისტიკური განსხვავებები ჯგუფებს შორის.NDR, NPDR და PDR ჯგუფებში, DD-ის საშუალო მნიშვნელობები იყო 0,39 ± 0,21 მგ/ლ, 1,06 ± 0,54 მგ/ლ და 1,39 ± 0,59 მგ/ლ, შესაბამისად.საკონტროლო ჯგუფის შედეგი იყო 0.36 ± 0.17 მგ/ლ.NPDR ჯგუფისა და PDR ჯგუფის მნიშვნელობები მნიშვნელოვნად მაღალი იყო, ვიდრე NDR ჯგუფისა და საკონტროლო ჯგუფის მნიშვნელობები, ხოლო PDR ჯგუფის მნიშვნელობა მნიშვნელოვნად აღემატებოდა NPDR ჯგუფის მნიშვნელობებს, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ჯგუფებს შორის განსხვავება მნიშვნელოვანი იყო. (P<0.001).FIB-ის საშუალო მნიშვნელობები NDR, NPDR და PDR ჯგუფებში იყო 3,07 ± 0,42 გ/ლ, 4,38 ± 0,54 გ/ლ და 4,46 ± 1,09 გ/ლ, შესაბამისად.საკონტროლო ჯგუფის შედეგი იყო 2,97 ± 0,67 გ/ლ.განსხვავება ჯგუფებს შორის იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი (P <0.05).დასკვნა: სისხლში HbA1c, DD და FIB დონეები PDR ჯგუფში მნიშვნელოვნად მაღალი იყო, ვიდრე NPDR ჯგუფში.საკვანძო სიტყვები: გლიკოზირებული ჰემოგლობინი, HbA1c, D-დიმერი, DD, ფიბრინოგენი, FIB, დიაბეტური რეტინოპათია, DR, მიკროანგიოპათია
შაქრიანი დიაბეტი (DM) ბოლო წლებში მრავალ დაავადებად იქცა და მისმა გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი სისტემური დაავადება, რომელთა შორისაც მიკროანგიოპათია არის დიაბეტით დაავადებულთა სიკვდილის მთავარი მიზეზი.1 გლიკირებული ჰემოგლობინი (HbA1c) არის სისხლში გლუკოზის კონტროლის მთავარი მარკერი, რომელიც ძირითადად ასახავს პაციენტების საშუალო გლუკოზის დონეს პირველი ორი ან სამი თვის განმავლობაში და გახდა საერთაშორისოდ აღიარებული ოქროს სტანდარტი დიაბეტის სისხლში გლუკოზის გრძელვადიანი მონიტორინგისთვის. .კოაგულაციის ფუნქციის ტესტში, D-დიმერს (DD) შეუძლია კონკრეტულად ასახოს ორგანიზმში მეორადი ჰიპერფიბრინოლიზი და ჰიპერკოაგულაცია, როგორც თრომბოზის მგრძნობიარე მაჩვენებელი.ფიბრინოგენის (FIB) კონცენტრაცია შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში პრეთრომბოზულ მდგომარეობაზე.არსებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ კოაგულაციის ფუნქციისა და HbA1c-ის მონიტორინგი DM-ით დაავადებულ პაციენტებში თამაშობს როლს დაავადების გართულებების, 2,3 განსაკუთრებით მიკროანგიოპათიის პროგრესირების შეფასებაში.4 დიაბეტური რეტინოპათია (DR) არის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიკროვასკულარული გართულება და დიაბეტური სიბრმავის მთავარი მიზეზი.ზემოაღნიშნული სამი სახის გამოკვლევის უპირატესობა ის არის, რომ ისინი მარტივია და ფართოდ პოპულარულია კლინიკურ გარემოში.ეს კვლევა აკვირდება HbA1c, DD და FIB მნიშვნელობებს პაციენტებში DR-ის სხვადასხვა ხარისხით და ადარებს მათ არა-DR DM პაციენტებისა და არა-DM ფიზიკური გამომცდელების შედეგებს, რათა გამოიკვლიოს HbA1c, DD მნიშვნელობა. და FIB.FIB ტესტირება გამოიყენება DR-ის გაჩენისა და განვითარების მონიტორინგისთვის.
ამ კვლევამ შეარჩია 61 დიაბეტით დაავადებული პაციენტი (122 თვალი), რომლებიც მკურნალობდნენ ბაოდინგის პირველი ცენტრალური საავადმყოფოს ამბულატორიულ განყოფილებაში 2017 წლის ნოემბრიდან 2019 წლის მაისამდე. პაციენტების ჩართვის კრიტერიუმებია: დიაბეტის მქონე პაციენტები, რომლებიც დიაგნოზირებულია „ტიპის პრევენციისა და მკურნალობის სახელმძღვანელოს“ მიხედვით. 2 შაქრიანი დიაბეტი ჩინეთში (2017)“ და დიაბეტისთვის ჯანმრთელი ფიზიკური გამოკვლევის სუბიექტები გამორიცხულია.გამორიცხვის კრიტერიუმები შემდეგია: (1) ორსული პაციენტები;(2) პრედიაბეტის მქონე პაციენტები;(3) 14 წლამდე ასაკის პაციენტები;(4) არსებობს სპეციალური წამლის ეფექტები, როგორიცაა გლუკოკორტიკოიდების ბოლოდროინდელი გამოყენება.მათი არამიდრიატული ფსკერის ფოტოგრაფიისა და ფლუორესცეინის ფსკერის ანგიოგრაფიის შედეგების მიხედვით, მონაწილეები დაიყვნენ შემდეგ სამ ჯგუფად: არა-DR (NDR) ჯგუფში შედიოდა 23 პაციენტი (46 თვალი), 11 მამაკაცი, 12 ქალი და ასაკი 43- 76 წლის.წლები, საშუალო ასაკი 61,78±6,28 წელი;არაპროლიფერაციული DR (NPDR) ჯგუფი, 17 შემთხვევა (34 თვალი), 10 მამაკაცი და 7 ქალი, 47-70 წლის, საშუალო ასაკი 60,89±4,27 წელი;პროლიფერაციული DR ( PDR ჯგუფში დაფიქსირდა 21 შემთხვევა (42 თვალი), მათ შორის 9 მამაკაცი და 12 ქალი, 51-73 წლის ასაკში, საშუალო ასაკი 62.24±7.91 წელი. სულ 20 ადამიანი (40 თვალი) საკონტროლო ჯგუფი იყო უარყოფითი დიაბეტისთვის, მათ შორის 8 მამაკაცი და 12 ქალი, 50-75 წლის, საშუალო ასაკი 64.54±3.11 წელი. ყველა პაციენტს არ ჰქონდა გართულებული მაკროვასკულარული დაავადებები, როგორიცაა გულის კორონარული დაავადება და ცერებრალური ინფარქტი და ბოლო ტრავმა. ქირურგიული ჩარევა, ინფექცია, ავთვისებიანი სიმსივნე ან სხვა ზოგადი ორგანული დაავადებები გამორიცხული იყო.ყველა მონაწილემ უზრუნველყო წერილობითი ინფორმირებული თანხმობა კვლევაში ჩართვისთვის.
DR პაციენტები აკმაყოფილებენ სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმებს, რომლებიც გაცემულია ოფთალმოლოგიის ფილიალის ოფთალმოლოგიური განყოფილებისა და ჩინეთის სამედიცინო ასოციაციის მიერ.5 ჩვენ გამოვიყენეთ არა-მიდრიატული ფსკერის კამერა (Canon CR-2, ტოკიო, იაპონია) პაციენტის ფსკერის უკანა პოლუსის ჩასაწერად.და გადავიღე 30°–45° ფსკერის ფოტო.კარგად გაწვრთნილმა ოფთალმოლოგმა წარმოადგინა წერილობითი დიაგნოზის დასკვნა სურათების საფუძველზე.DR-ის შემთხვევაში, გამოიყენეთ ჰაიდელბერგის ბადურის ანგიოგრაფია-2 (HRA-2) (Heidelberg Engineering Company, გერმანია) ფსკერის ანგიოგრაფიისთვის და გამოიყენეთ შვიდი ველის ადრეული მკურნალობის დიაბეტური რეტინოპათიის კვლევა (ETDRS) ფლუორესცეინის ანგიოგრაფია (FA) NPDR ან დასადასტურებლად. PDR.იმის მიხედვით, აჩვენეს თუ არა მონაწილეებმა ბადურის ნეოვასკულარიზაცია, მონაწილეები დაყვეს NPDR და PDR ჯგუფებად.არა-DR დიაბეტის მქონე პაციენტები მონიშნული იყვნენ როგორც NDR ჯგუფი;პაციენტები, რომელთაც დიაბეტზე უარყოფითი ტესტი ჰქონდათ, ჩაითვალეს საკონტროლო ჯგუფად.
დილით შეგროვდა 1,8 მლ უზმოზე ვენური სისხლი და მოათავსეს ანტიკოაგულაციური ტუბში.2 საათის შემდეგ ცენტრიფუგა 20 წუთის განმავლობაში HbA1c დონის დასადგენად.
დილით შეგროვდა 1,8 მლ უზმოზე ვენური სისხლი, გაუკეთეს ანტიკოაგულაციური მილში და ცენტრიფუგირებულ იქნა 10 წუთის განმავლობაში.შემდეგ სუპერნატანი გამოიყენებოდა DD და FIB-ის გამოსავლენად.
HbA1c გამოვლენა ხორციელდება Beckman AU5821 ავტომატური ბიოქიმიური ანალიზატორის და მისი დამხმარე რეაგენტების გამოყენებით.დიაბეტის შეწყვეტის მნიშვნელობა>6,20%, ნორმალური მნიშვნელობა არის 3,00%~6,20%.
DD და FIB ტესტები ჩატარდა STA Compact Max® ავტომატური კოაგულაციის ანალიზატორის (სტაგო, საფრანგეთი) და მისი დამხმარე რეაგენტების გამოყენებით.დადებითი საცნობარო მნიშვნელობებია DD> 0,5 მგ/ლ და FIB> 4 გ/ლ, ხოლო ნორმალური მნიშვნელობებია DD ≤ 0,5 მგ/ლ და FIB 2-4 გ/ლ.
შედეგების დასამუშავებლად გამოიყენება SPSS Statistics (v.11.5) პროგრამული უზრუნველყოფის პროგრამა;მონაცემები გამოიხატება როგორც საშუალო±სტანდარტული გადახრა (±s).ნორმალურობის ტესტის საფუძველზე, ზემოაღნიშნული მონაცემები შეესაბამება ნორმალურ განაწილებას.ცალმხრივი დისპერსიული ანალიზი ჩატარდა HbA1c, DD და FIB-ის ოთხ ჯგუფზე.გარდა ამისა, DD-ისა და FIB-ის სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი დონეები შემდგომში შედარებულია;P <0.05 მიუთითებს, რომ განსხვავება სტატისტიკურად მნიშვნელოვანია.
სუბიექტების ასაკი NDR ჯგუფში, NPDR ჯგუფში, PDR ჯგუფში და საკონტროლო ჯგუფში იყო 61.78±6.28, 60.89±4.27, 62.24±7.91 და 64.54±3.11 წლის, შესაბამისად.ასაკი ჩვეულებრივ გადანაწილდა ნორმალური განაწილების ტესტის შემდეგ.ცალმხრივი დისპერსიის ანალიზმა აჩვენა, რომ განსხვავება არ იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი (P=0.157) (ცხრილი 1).
ცხრილი 1 საბაზისო კლინიკური და ოფთალმოლოგიური მახასიათებლების შედარება საკონტროლო ჯგუფსა და NDR, NPDR და PDR ჯგუფებს შორის
NDR ჯგუფის, NPDR ჯგუფის, PDR ჯგუფის და საკონტროლო ჯგუფის საშუალო HbA1c იყო შესაბამისად 6.58±0.95%, 7.45±1.21%, 8.04±1.81% და 4.53±0.41%.ამ ოთხი ჯგუფის HbA1c ნორმალურად ნაწილდება და ტესტირებულია ნორმალური განაწილებით.ცალმხრივი ვარიაციის ანალიზის გამოყენებით, განსხვავება იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი (P<0.001) (ცხრილი 2).ოთხ ჯგუფს შორის შემდგომმა შედარებამ აჩვენა მნიშვნელოვანი განსხვავებები ჯგუფებს შორის (P<0.05) (ცხრილი 3).
DD-ის საშუალო მნიშვნელობები NDR ჯგუფში, NPDR ჯგუფში, PDR ჯგუფში და საკონტროლო ჯგუფში იყო 0.39±0.21 მგ/ლ, 1.06±0.54 მგ/ლ, 1.39±0.59 მგ/ლ და 0.36±0.17 მგ/ლ. შესაბამისად.ყველა DD ნორმალურად ნაწილდება და ტესტირებულია ნორმალური განაწილებით.ცალმხრივი ვარიაციის ანალიზის გამოყენებით, განსხვავება იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი (P<0.001) (ცხრილი 2).ოთხი ჯგუფის შემდგომი შედარების შედეგად, შედეგები აჩვენებს, რომ NPDR ჯგუფისა და PDR ჯგუფის მნიშვნელობები მნიშვნელოვნად აღემატება NDR ჯგუფს და საკონტროლო ჯგუფს, ხოლო PDR ჯგუფის მნიშვნელობა მნიშვნელოვნად აღემატება NPDR ჯგუფს. , რაც მიუთითებს, რომ განსხვავება ჯგუფებს შორის არის მნიშვნელოვანი (P<0.05).თუმცა, განსხვავება NDR ჯგუფსა და საკონტროლო ჯგუფს შორის არ იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი (P>0.05) (ცხრილი 3).
NDR ჯგუფის, NPDR ჯგუფის, PDR ჯგუფის და საკონტროლო ჯგუფის საშუალო FIB იყო 3.07±0.42 გ/ლ, 4.38±0.54 გ/ლ, 4.46±1.09 გ/ლ და 2.97±0.67 გ/ლ, შესაბამისად.ამ ოთხი ჯგუფის FIB აჩვენებს ნორმალურ განაწილებას ნორმალური განაწილების ტესტით.ცალმხრივი ვარიაციის ანალიზის გამოყენებით, განსხვავება იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი (P<0.001) (ცხრილი 2).ოთხ ჯგუფს შორის შემდგომმა შედარებამ აჩვენა, რომ NPDR ჯგუფისა და PDR ჯგუფის მნიშვნელობები მნიშვნელოვნად მაღალი იყო, ვიდრე NDR ჯგუფისა და საკონტროლო ჯგუფის მნიშვნელობები, რაც მიუთითებს, რომ განსხვავებები ჯგუფებს შორის იყო მნიშვნელოვანი (P<0.05).თუმცა, არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავება NPDR ჯგუფსა და PDR ჯგუფს, და NDR და საკონტროლო ჯგუფს შორის (P>0.05) (ცხრილი 3).
ბოლო წლებში შაქრიანი დიაბეტის სიხშირე ყოველწლიურად მატულობს, ასევე იმატა DR-ის სიხშირემ.DR ამჟამად სიბრმავის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია.6 სისხლში გლუკოზის (BG)/შაქრის ძლიერმა მერყეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის ჰიპერკოაგულირებადი მდგომარეობა, რამაც გამოიწვიოს სისხლძარღვთა მთელი რიგი გართულებები.7 ამიტომ, დიაბეტით დაავადებული პაციენტების BG დონის და კოაგულაციის სტატუსის მონიტორინგი DR-ს განვითარებით, ძალიან დაინტერესებულნი არიან მკვლევარები ჩინეთში და სხვა ადგილებში.
როდესაც სისხლის წითელ უჯრედებში ჰემოგლობინი შერწყმულია სისხლში შაქართან, წარმოიქმნება გლიკოზირებული ჰემოგლობინი, რომელიც ჩვეულებრივ ასახავს პაციენტის სისხლში შაქრის კონტროლს პირველ 8-12 კვირაში.HbA1c-ის გამომუშავება ნელია, მაგრამ დასრულების შემდეგ ის ადვილად არ იშლება;ამიტომ მისი არსებობა ხელს უწყობს დიაბეტის სისხლში გლუკოზის მონიტორინგს.8 ხანგრძლივმა ჰიპერგლიკემიამ შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი სისხლძარღვთა ცვლილებები, მაგრამ HbAlc მაინც კარგი მაჩვენებელია სისხლში გლუკოზის დონის დიაბეტიან პაციენტებში.9 HbAlc დონე არა მხოლოდ ასახავს სისხლში შაქრის შემცველობას, არამედ მჭიდრო კავშირშია სისხლში შაქრის დონესთან.ის დაკავშირებულია დიაბეტის გართულებებთან, როგორიცაა მიკროვასკულარული დაავადება და მაკროვასკულარული დაავადება.10 ამ კვლევაში, სხვადასხვა ტიპის DR-ის მქონე პაციენტების HbAlc შედარება მოხდა.შედეგებმა აჩვენა, რომ NPDR ჯგუფისა და PDR ჯგუფის მნიშვნელობები მნიშვნელოვნად მაღალი იყო NDR ჯგუფისა და საკონტროლო ჯგუფის მნიშვნელობებთან შედარებით, ხოლო PDR ჯგუფის მნიშვნელობა მნიშვნელოვნად მაღალი იყო, ვიდრე NPDR ჯგუფის.ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ როდესაც HbA1c დონე აგრძელებს მატებას, ეს გავლენას ახდენს ჰემოგლობინის უნარზე შებოჭოს და გადაიტანოს ჟანგბადი, რაც გავლენას ახდენს ბადურის ფუნქციაზე.11 გაზრდილი HbA1c დონე ასოცირდება დიაბეტის გართულებების გაზრდილ რისკთან, 12 და HbA1c დონის შემცირებამ შეიძლება შეამციროს DR-ის რისკი.13 An et al.14-მა დაადგინა, რომ DR პაციენტებში HbA1c დონე მნიშვნელოვნად მაღალი იყო, ვიდრე NDR პაციენტებში.DR პაციენტებში, განსაკუთრებით PDR პაციენტებში, BG და HbA1c დონეები შედარებით მაღალია და BG და HbA1c დონის მატებასთან ერთად, პაციენტებში მხედველობის დარღვევის ხარისხი იზრდება.15 ზემოაღნიშნული კვლევა შეესაბამება ჩვენს შედეგებს.თუმცა, HbA1c დონეზე გავლენას ახდენს ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა ანემია, ჰემოგლობინის სიცოცხლის ხანგრძლივობა, ასაკი, ორსულობა, რასა და ა.შ. და არ ასახავს სისხლში გლუკოზის სწრაფ ცვლილებებს მოკლე დროში და აქვს „დაყოვნების ეფექტი“.ამიტომ, ზოგიერთი მეცნიერი თვლის, რომ მის საცნობარო მნიშვნელობას აქვს შეზღუდვები.16
DR-ის პათოლოგიური ნიშნებია ბადურის ნეოვასკულარიზაცია და სისხლ-ბადურას ბარიერის დაზიანება;თუმცა, მექანიზმი, თუ როგორ იწვევს დიაბეტი DR-ს დაწყებას, რთულია.ამჟამად ითვლება, რომ გლუვი კუნთების და ენდოთელური უჯრედების ფუნქციური დაზიანება და ბადურის კაპილარების არანორმალური ფიბრინოლიზური ფუნქცია დიაბეტური რეტინოპათიის მქონე პაციენტების ორი ძირითადი პათოლოგიური მიზეზია.17 კოაგულაციის ფუნქციის ცვლილება შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი რეტინოპათიის შესაფასებლად.დიაბეტური მიკროანგიოპათიის პროგრესირება.ამავდროულად, DD არის ფიბრინოლიზური ფერმენტის სპეციფიკური დეგრადაციის პროდუქტი ჯვარედინი ფიბრინამდე, რომელსაც შეუძლია სწრაფად, მარტივად და ეკონომიურად განსაზღვროს DD-ის კონცენტრაცია პლაზმაში.ამ და სხვა უპირატესობებზე დაყრდნობით, ჩვეულებრივ ტარდება DD ტესტირება.ამ კვლევამ აჩვენა, რომ NPDR ჯგუფი და PDR ჯგუფი მნიშვნელოვნად აღემატებოდა NDR ჯგუფს და საკონტროლო ჯგუფს საშუალო DD მნიშვნელობის შედარების გზით, და PDR ჯგუფი მნიშვნელოვნად მაღალი იყო, ვიდრე NPDR ჯგუფი.კიდევ ერთი ჩინური კვლევა აჩვენებს, რომ დიაბეტით დაავადებულთა კოაგულაციის ფუნქცია თავდაპირველად არ შეიცვლება;თუმცა, თუ პაციენტს აქვს მიკროსისხლძარღვთა დაავადება, კოაგულაციის ფუნქცია მნიშვნელოვნად შეიცვლება.4 DR დეგრადაციის ხარისხის მატებასთან ერთად, DD დონე თანდათან იზრდება და აღწევს პიკს PDR პაციენტებში.18 ეს დასკვნა შეესაბამება მიმდინარე კვლევის შედეგებს.
ფიბრინოგენი არის ჰიპერკოაგულაციის მდგომარეობისა და ფიბრინოლიზური აქტივობის დაქვეითების მაჩვენებელი და მისი მომატებული დონე სერიოზულად იმოქმედებს სისხლის კოაგულაციასა და ჰემორეოლოგიაზე.ეს არის თრომბოზის წინამორბედი ნივთიერება და დიაბეტით დაავადებულთა სისხლში FIB არის მნიშვნელოვანი საფუძველი დიაბეტის პლაზმაში ჰიპერკოაგულაციის მდგომარეობის ფორმირებისთვის.ამ კვლევაში საშუალო FIB მნიშვნელობების შედარება აჩვენებს, რომ NPDR და PDR ჯგუფების მნიშვნელობები მნიშვნელოვნად აღემატება NDR და საკონტროლო ჯგუფების მნიშვნელობებს.სხვა კვლევამ აჩვენა, რომ DR პაციენტების FIB დონე გაცილებით მაღალია, ვიდრე NDR პაციენტებისა, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ FIB დონის მატება გარკვეულ გავლენას ახდენს DR-ის წარმოქმნასა და განვითარებაზე და შეიძლება დააჩქაროს მისი პროგრესი;თუმცა, ამ პროცესში ჩართული კონკრეტული მექანიზმები ჯერ არ არის დასრულებული.ნათელი.19,20
ზემოაღნიშნული შედეგები შეესაბამება ამ კვლევას.გარდა ამისა, დაკავშირებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ DD-ისა და FIB-ის ერთობლივი გამოვლენით შესაძლებელია სხეულის ჰიპერკოაგულაციის მდგომარეობისა და ჰემორეოლოგიის ცვლილებების მონიტორინგი და დაკვირვება, რაც ხელს უწყობს დიაბეტის ტიპი 2 დიაბეტის ადრეულ დიაგნოზს, მკურნალობას და პროგნოზს.მიკროანგიოპათია 21
უნდა აღინიშნოს, რომ მიმდინარე კვლევაში არსებობს რამდენიმე შეზღუდვა, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს შედეგებზე.ვინაიდან ეს არის ინტერდისციპლინარული კვლევა, შეზღუდულია იმ პაციენტების რაოდენობა, რომლებსაც სურთ გაიარონ როგორც ოფთალმოლოგიური, ასევე სისხლის ანალიზი კვლევის პერიოდში.გარდა ამისა, ზოგიერთ პაციენტს, რომელსაც ესაჭიროება ფსკერის ფლუორესცეინის ანგიოგრაფია, უნდა აკონტროლოს არტერიული წნევა და გამოკვლევამდე უნდა ჰქონდეს ალერგიის ისტორია.შემდგომი შემოწმებაზე უარის თქმამ გამოიწვია მონაწილეების დაკარგვა.ამიტომ, ნიმუშის ზომა მცირეა.ჩვენ გავაგრძელებთ დაკვირვების ნიმუშის ზომის გაფართოებას მომავალ კვლევებში.გარდა ამისა, თვალის გამოკვლევები ტარდება მხოლოდ ხარისხობრივი ჯგუფების სახით;არ ტარდება დამატებითი რაოდენობრივი გამოკვლევები, როგორიცაა მაკულარული სისქის ოპტიკური თანმიმდევრული ტომოგრაფიის გაზომვა ან მხედველობის ტესტები.და ბოლოს, ეს კვლევა წარმოადგენს ჯვარედინი დაკვირვებას და ვერ ასახავს ცვლილებებს დაავადების პროცესში;მომავალი კვლევები საჭიროებს შემდგომ დინამიურ დაკვირვებებს.
შეჯამებით, არსებობს მნიშვნელოვანი განსხვავებები სისხლში HbA1c, DD და FIB დონეზე პაციენტებში DM-ის სხვადასხვა ხარისხით.სისხლში NPDR და PDR ჯგუფების დონეები მნიშვნელოვნად მაღალი იყო, ვიდრე NDR და ევგლიკემიური ჯგუფები.ამიტომ, დიაბეტით დაავადებულთა დიაგნოსტიკასა და მკურნალობაში, HbA1c, DD და FIB-ის კომბინირებულმა გამოვლენამ შეიძლება გაზარდოს ადრეული მიკროსისხლძარღვთა დაზიანების გამოვლენის მაჩვენებელი დიაბეტიან პაციენტებში, ხელი შეუწყოს მიკროსისხლძარღვთა გართულებების რისკის შეფასებას და დაეხმაროს დიაბეტის ადრეულ დიაგნოზს. რეტინოპათიით.
ეს კვლევა დამტკიცებული იყო ჰებეის უნივერსიტეტის შვილობილი საავადმყოფოს ეთიკის კომიტეტის მიერ (დამტკიცების ნომერი: 2019063) და ჩატარდა ჰელსინკის დეკლარაციის შესაბამისად.ყველა მონაწილისგან მიღებული იქნა წერილობითი ინფორმირებული თანხმობა.
1. Aryan Z, Ghajar A, Faghihi-kashani S და ა.შ. საბაზისო მაღალი მგრძნობელობის C-რეაქტიული ცილა შეუძლია იწინასწარმეტყველოს 2 ტიპის დიაბეტის მაკროვასკულარული და მიკროვასკულარული გართულებები: პოპულაციაზე დაფუძნებული კვლევა.ენ ნუტრის მეტამონაცემები.2018; 72 (4): 287-295.doi: 10.1159/000488537
2. Dikshit S. ფიბრინოგენის დეგრადაციის პროდუქტები და პერიოდონტიტი: კავშირის გაშიფვრა.J კლინიკური დიაგნოსტიკური კვლევა.2015 წელი;9 (12): ZCl0-12.
3. Matuleviciene-Anangen V, Rosengren A, Svensson AM და ა.შ. გლუკოზის კონტროლი და ძირითადი კორონარული მოვლენების გადაჭარბებული რისკი ტიპი 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებში.გული.2017; 103 (21): 1687-1695 წ.
4. Zhang Jie, Shuxia H. გლიკოზირებული ჰემოგლობინის და კოაგულაციის მონიტორინგის მნიშვნელობა დიაბეტის პროგრესირების განსაზღვრაში.J Ningxia სამედიცინო უნივერსიტეტი 2016; 38 (11): 1333-1335.
5. ჩინეთის სამედიცინო ასოციაციის ოფთალმოლოგიური ჯგუფი.კლინიკური გაიდლაინები დიაბეტური რეტინოპათიის მკურნალობისთვის ჩინეთში (2014) [J].იანკის ჩინური ჟურნალი.2014; 50 (11): 851-865.
6. Ogurtsova K, Da RFJ, Huang Y და სხვ. IDF Diabetes Atlas: გლობალური შეფასებები დიაბეტის გავრცელების შესახებ 2015 და 2040 წლებში. დიაბეტის კვლევა და კლინიკური პრაქტიკა.2017; 128:40-50.
7. Liu Min, Ao Li, Hu X და ა.შ. სისხლში გლუკოზის რყევების, C-პეპტიდის დონის და ჩვეულებრივი რისკფაქტორების გავლენა საძილე არტერიის ინტიმა-მედიის სისქეზე ჩინურ ჰან ტიპის 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში[J].Eur J Med Res.2019; 24 (1): 13.
8. Erem C, Hacihasanoglu A, Celik S და ა.შ. გამაგრება.ხელახალი გათავისუფლება და ფიბრინოლიზური პარამეტრები ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დიაბეტური სისხლძარღვოვანი გართულებები და მათ გარეშე.მედიცინის პრინცი.2005; 14 (1): 22-30.
9. Catalani E, Cervia D. დიაბეტური რეტინოპათია: ბადურის განგლიონური უჯრედების ჰომეოსტაზი.ნერვების აღდგენის რესურსები.2020 წელი;15 (7): 1253–1254 წწ.
10. Wang SY, Andrews CA, Herman WH და ა.შ. დიაბეტური რეტინოპათიის სიხშირე და რისკის ფაქტორები 1 ან ტიპი 2 დიაბეტის მქონე მოზარდებში შეერთებულ შტატებში.ოფთალმოლოგია.2017; 124 (4): 424-430.
11. Jorgensen CM, Hardarson SH, Bek T. დიაბეტიან პაციენტებში ბადურის სისხლძარღვების ჟანგბადის გაჯერება დამოკიდებულია მხედველობისთვის საშიში რეტინოპათიის სიმძიმეზე და ტიპზე.ოფთალმოლოგიური სიახლეები.2014; 92 (1): 34-39.
12. Lind M, Pivodic A, Svensson AM და ა.შ. HbA1c დონე, როგორც რეტინოპათიის და ნეფროპათიის რისკის ფაქტორი 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვებში და მოზრდილებში: კოჰორტული კვლევა დაფუძნებული შვედეთის პოპულაციაზე.BMJ.2019; 366: l4894.
13. Calderon GD, Juarez OH, Hernandez GE და სხვ. ოქსიდაციური სტრესი და დიაბეტური რეტინოპათია: განვითარება და მკურნალობა.თვალი.2017 წელი;10 (47): 963–967 წწ.
14. Jingsi A, Lu L, An G და სხვ.დიაბეტური რეტინოპათიის რისკის ფაქტორები დიაბეტური ფეხით.გერონტოლოგიის ჩინური ჟურნალი.2019; 8 (39): 3916–3920.
15. Wang Y, Cui Li, Song Y. სისხლში გლუკოზის და გლიკოზირებული ჰემოგლობინის დონე დიაბეტური რეტინოპათიის მქონე პაციენტებში და მათი კორელაცია მხედველობის დარღვევის ხარისხთან.J PLA Med.2019; 31 (12): 73-76.
16. Yazdanpanah S, Rabiee M, Tahriri M და ა.შ. გლიკირებული ალბუმინის (GA) და GA/HbA1c თანაფარდობის შეფასება დიაბეტის დიაგნოზისთვის და სისხლში გლუკოზის კონტროლისთვის: ყოვლისმომცველი მიმოხილვა.Crit Rev Clin Lab Sci.2017; 54 (4): 219-232.
17. Sorrentino FS, Matteini S, Bonifazzi C, Sebastiani A, Parmeggiani F. დიაბეტური რეტინოპათია და ენდოთელინის სისტემა: მიკროანგიოპათია და ენდოთელური დისფუნქცია.თვალი (ლონდონი).2018; 32 (7): 1157-1163.
18. Yang A, Zheng H, Liu H. ცვლილებები PAI-1 და D-დიმერის პლაზმურ დონეებში დიაბეტური რეტინოპათიის მქონე პაციენტებში და მათი მნიშვნელობა.შანდონგ ი იაო.2011; 51 (38): 89-90.
19. Fu G, Xu B, Hou J, Zhang M. კოაგულაციის ფუნქციის ანალიზი ტიპი 2 დიაბეტით და რეტინოპათიის მქონე პაციენტებში.ლაბორატორიული მედიცინის კლინიკური.2015 წელი;7: 885-887 წწ.
20. Tomic M, Ljubic S, Kastelan S და სხვ. ანთება, ჰემოსტატიკური დარღვევები და სიმსუქნე: შესაძლოა დაკავშირებული იყოს ტიპი 2 დიაბეტური რეტინოპათიის პათოგენეზთან.შუამავლის ანთება.2013 წელი;2013: 818671.
21. Hua L, Sijiang L, Feng Z, Shuxin Y. გლიკოზირებული ჰემოგლობინის A1c, D-დიმერის და ფიბრინოგენის კომბინირებული გამოვლენის გამოყენება 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში მიკროანგიოპათიის დიაგნოზში.Int J Lab Med.2013; 34 (11): 1382-1383.
ეს ნაშრომი გამოქვეყნებულია და ლიცენზირებულია Dove Medical Press Limited-ის მიერ.ამ ლიცენზიის სრული პირობები ხელმისაწვდომია https://www.dovepress.com/terms.php და მოიცავს Creative Commons Attribution-არაკომერციული (არაპორტირებული, v3.0) ლიცენზიას.ნამუშევარზე წვდომით თქვენ ეთანხმებით პირობებს.ნაწარმოების არაკომერციული მიზნებისთვის გამოყენება ნებადართულია Dove Medical Press Limited-ის შემდგომი ნებართვის გარეშე, იმ პირობით, რომ ნამუშევარს აქვს შესაბამისი ატრიბუტი.ამ ნაწარმოების კომერციული მიზნებისთვის გამოყენების ნებართვისთვის, გთხოვთ, იხილოთ ჩვენი პირობების 4.2 და 5 პუნქტები.
დაგვიკავშირდით• კონფიდენციალურობის პოლიტიკა• ასოციაციები და პარტნიორები• ჩვენებები• წესები და პირობები• გირჩევთ ამ საიტს• ზევით
© საავტორო უფლება 2021 • Dove Press შპს • პროგრამული უზრუნველყოფის განვითარება maffey.com • ვებ დიზაინი Adhesion
აქ გამოქვეყნებულ ყველა სტატიაში გამოთქმული შეხედულებები არის კონკრეტული ავტორების შეხედულებები და არ ასახავს შპს Dove Medical Press-ის ან მისი რომელიმე თანამშრომლის შეხედულებებს.
Dove Medical Press არის Taylor & Francis Group-ის ნაწილი, Informa PLC-ის აკადემიური გამომცემლობის განყოფილება.საავტორო უფლება 2017 Informa PLC.ყველა უფლება დაცულია.ამ ვებსაიტს ეკუთვნის და მართავს Informa PLC („ინფორმა“) და მისი რეგისტრირებული ოფისის მისამართია 5 Howick Place, London SW1P 1WG.რეგისტრირებულია ინგლისსა და უელსში.ნომერი 3099067. დიდი ბრიტანეთის დღგ ჯგუფი: GB 365 4626 36
გამოქვეყნების დრო: 21 ივნისი-2021