ეპიდემიოლოგების შეფასებით, მსოფლიოში 160 მილიონზე მეტი ადამიანი გამოჯანმრთელდა COVID-19-ისგან.გამოჯანმრთელებულებს აქვთ განმეორებითი ინფექციების, დაავადებების ან სიკვდილიანობის საგანგაშო დაბალი სიხშირე.წინა ინფექციებისადმი ეს იმუნიტეტი იცავს ბევრ ადამიანს, რომლებსაც ამჟამად ვაქცინა არ აქვთ.
ამ თვის დასაწყისში ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ გამოაქვეყნა სამეცნიერო განახლება, რომელშიც ნათქვამია, რომ COVID-19-ისგან გამოჯანმრთელებული ადამიანების უმეტესობას ექნება ძლიერი დამცავი იმუნური პასუხი.მნიშვნელოვანია, რომ მათ დაასკვნეს, რომ ინფიცირებიდან 4 კვირის განმავლობაში, COVID-19-ისგან გამოჯანმრთელებული ადამიანების 90%-დან 99%-მდე გამოიმუშავებს გამოვლენადი განეიტრალებელი ანტისხეულები.გარდა ამისა, მათ დაასკვნეს - შემთხვევებზე დაკვირვების შეზღუდული დროის გათვალისწინებით - იმუნური პასუხი რჩებოდა ძლიერი ინფიცირებიდან მინიმუმ 6-8 თვის განმავლობაში.
ეს განახლება ეხმიანება NIH-ის ანგარიშს 2021 წლის იანვარში: COVID-19-ისგან გამოჯანმრთელებული ადამიანების 95%-ზე მეტს აქვს იმუნური პასუხი, რომელსაც აქვს ვირუსის ხანგრძლივი მეხსიერება დაინფიცირებიდან 8 თვემდე.ჯანდაცვის ეროვნულმა ინსტიტუტმა ასევე აღნიშნა, რომ ეს აღმოჩენები „იმედს იძლევა“, რომ ვაქცინირებული ადამიანები გამოიმუშავებენ მსგავს ხანგრძლივ იმუნიტეტს.
მაშ, რატომ ვაქცევთ ამდენ ყურადღებას ვაქცინით გამოწვეულ იმუნიტეტს - ნახირის იმუნიტეტის მიღწევის მიზნებში, მოგზაურობაზე, საჯარო ან კერძო აქტივობებზე ან ნიღბების გამოყენებაზე - ხოლო ბუნებრივ იმუნიტეტს უგულებელვყოფთ?ბუნებრივი იმუნიტეტის მქონე ადამიანებსაც არ უნდა შეეძლოთ განაახლონ „ნორმალური“ საქმიანობა?
ბევრმა მეცნიერმა დაადგინა, რომ ხელახალი ინფექციის რისკი მცირდება, ხოლო ჰოსპიტალიზაცია და ხელახალი ინფექციის გამო სიკვდილიანობა უკიდურესად დაბალია.აშშ-ს, გაერთიანებული სამეფოს, დანიის, ავსტრიის, ყატარისა და შეერთებული შტატების საზღვაო კორპუსის მიერ ჩატარებულ ექვს კვლევაში, რომელიც მოიცავს თითქმის 1 მილიონ ადამიანს, COVID-19-ის რეინფექციის შემცირება 82%-დან 95%-მდე მერყეობდა.ავსტრიულმა კვლევამ ასევე დაადგინა, რომ COVID-19-ის ხელახალი ინფიცირების სიხშირემ გამოიწვია 14,840 ადამიანიდან მხოლოდ 5-ის ჰოსპიტალიზაცია (0,03%), ხოლო 14,840 ადამიანიდან 1 (0,01%) გარდაიცვალა.
გარდა ამისა, აშშ-ს უახლესმა მონაცემებმა, რომელიც გამოქვეყნდა იანვარში NIH-ის განცხადების შემდეგ, აჩვენა, რომ დამცავი ანტისხეულები შეიძლება გაგრძელდეს ინფექციის შემდეგ 10 თვემდე.
რამდენადაც საზოგადოებრივი ჯანდაცვის პოლიტიკის შემქმნელები ამცირებენ იმუნიტეტს ვაქცინაციის სტატუსზე, დისკუსიებმა დიდწილად უგულებელყო ადამიანის იმუნური სისტემის სირთულე.არსებობს მრავალი ძალიან წამახალისებელი კვლევის ანგარიში, რომელიც აჩვენებს, რომ ჩვენს ორგანიზმში არსებული სისხლის უჯრედები, ეგრეთ წოდებული „B უჯრედები და T უჯრედები“, ხელს უწყობენ უჯრედულ იმუნიტეტს COVID-19-ის შემდეგ.თუ SARS-CoV-2-ის იმუნიტეტი მსგავსია სხვა სერიოზული კოროვირუსული ინფექციების, როგორიცაა SARS-CoV-1-ის იმუნიტეტი, მაშინ ეს დაცვა შეიძლება გაგრძელდეს მინიმუმ 17 წელი.თუმცა, ტესტები, რომლებიც გაზომავს უჯრედულ იმუნიტეტს, რთული და ძვირია, რაც ართულებს მათ მიღებას და ხელს უშლის მათ გამოყენებას რუტინულ სამედიცინო პრაქტიკაში ან მოსახლეობის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის კვლევებში.
FDA-მ დაამტკიცა მრავალი ანტისხეულების ტესტი.ნებისმიერი ტესტის მსგავსად, ისინი საჭიროებენ ფინანსურ ხარჯებს და დროს, რათა მიიღონ შედეგები, და თითოეული ტესტის შესრულებას აქვს მნიშვნელოვანი განსხვავებები იმაში, თუ რას წარმოადგენს სინამდვილეში დადებითი ანტისხეული.მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ზოგიერთი ტესტი მხოლოდ ბუნებრივი ინფექციის შემდეგ აღმოჩენილ ანტისხეულებს, "N" ანტისხეულებს ავლენს, ხოლო ზოგიერთს არ შეუძლია განასხვავოს ბუნებრივი ან ვაქცინით გამოწვეული ანტისხეულები, "S" ანტისხეულები.ექიმებმა და პაციენტებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ ამას და ჰკითხონ, რომელ ანტისხეულებს ზომავს ტესტი რეალურად.
გასულ კვირას, 19 მაისს, FDA-მ გამოსცა საზოგადოებრივი უსაფრთხოების საინფორმაციო ბიულეტენი, რომელშიც ნათქვამია, რომ მიუხედავად იმისა, რომ SARS-CoV-2 ანტისხეულების ტესტი მნიშვნელოვან როლს თამაშობს იმ ადამიანების იდენტიფიცირებაში, რომლებიც მოხვდნენ SARS-CoV-2 ვირუსთან და შესაძლოა განვითარებულიყვნენ ადაპტური იმუნიტეტი. მოქმედების პასუხი, ანტისხეულების ტესტირება არ უნდა იქნას გამოყენებული იმუნიტეტის ან COVID-19-ისგან დაცვის დასადგენად.Კარგი?
მიუხედავად იმისა, რომ მნიშვნელოვანია ყურადღება მიაქციოთ შეტყობინებას, ის დამაბნეველია.FDA-მ არ მიაწოდა რაიმე მონაცემი გაფრთხილებაში და დატოვა ისინი, ვინც გააფრთხილეს, რატომ არ უნდა იქნას გამოყენებული ანტისხეულების ტესტირება იმუნიტეტის ან COVID-19-ისგან დაცვის დასადგენად.FDA-ს განცხადებაში ნათქვამია, რომ ანტისხეულების ტესტირება უნდა გამოიყენონ მათ, ვისაც გამოცდილება აქვს ანტისხეულების ტესტირებაში.არანაირი დახმარება.
როგორც ფედერალური მთავრობის პასუხის ბევრ ასპექტს COVID-19-ზე, FDA-ის კომენტარები ჩამორჩება მეცნიერებას.იმის გათვალისწინებით, რომ COVID-19-ისგან გამოჯანმრთელებული ადამიანების 90%-დან 99%-მდე გამოიმუშავებს გამოვლენადი განეიტრალებელი ანტისხეულები, ექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ სწორი ტესტი, რათა აცნობონ ადამიანებს თავიანთი რისკის შესახებ.ჩვენ შეგვიძლია ვუთხრათ პაციენტებს, რომ ადამიანებს, რომლებიც გამოჯანმრთელდნენ COVID-19-ისგან, აქვთ ძლიერი დამცავი იმუნიტეტი, რომელსაც შეუძლია დაიცვას ისინი ხელახალი ინფექციისგან, დაავადებისგან, ჰოსპიტალიზაციისა და სიკვდილისგან.სინამდვილეში, ეს დაცვა მსგავსია ან უკეთესია, ვიდრე ვაქცინით გამოწვეული იმუნიტეტი.მოკლედ, ადამიანები, რომლებიც გამოჯანმრთელდნენ წინა ინფექციისგან ან რომლებსაც აქვთ გამოვლენილი ანტისხეულები, უნდა ჩაითვალონ დაცულად, ისევე როგორც ვაქცინირებული ადამიანები.
მომავლისკენ ხედვით, პოლიტიკის შემქმნელებმა უნდა შეიტანონ ბუნებრივი იმუნიტეტი, რომელიც განისაზღვრება ანტისხეულების ზუსტი და სანდო ტესტებით ან წინა ინფექციების დოკუმენტებით (ადრე დადებითი PCR ან ანტიგენის ტესტები), როგორც იმუნიტეტის იგივე მტკიცებულება, როგორც ვაქცინაცია.ამ იმუნიტეტს ისეთივე სოციალური სტატუსი უნდა ჰქონდეს, როგორიც ვაქცინით გამოწვეულ იმუნიტეტს.ასეთი პოლიტიკა მნიშვნელოვნად შეამცირებს შფოთვას და გაზრდის მოგზაურობის, აქტივობების, ოჯახური ვიზიტების შესაძლებლობებს და ა.შ. განახლებული პოლიტიკა საშუალებას მისცემს გამოჯანმრთელებულებს აღნიშნონ გამოჯანმრთელება იმუნიტეტის შესახებ მოთხრობით, უსაფრთხოდ გადააგდონ ნიღბები, აჩვენონ სახეები. და შეუერთდი აცრილ ჯარს.
ჯეფრი კლაუსნერი, MD, MPH, არის პროფილაქტიკური მედიცინის კლინიკური პროფესორი სამხრეთ კალიფორნიის უნივერსიტეტის კეკის მედიცინის სკოლაში, ლოს ანჯელესში და დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრის ყოფილი სამედიცინო ოფიცერი.ნოა კოჯიმა, მედიცინის დოქტორი, არის რეზიდენტი ექიმი შინაგან მედიცინაში კალიფორნიის უნივერსიტეტში, ლოს ანჯელესში.
კლაუსნერი არის ტესტირების კომპანია Curative-ის სამედიცინო დირექტორი და გამოაქვეყნა Danaher, Roche, Cepheid, Abbott და Phase Scientific-ის საფასური.მან ადრე მიიღო დაფინანსება NIH, CDC და კერძო ტესტების მწარმოებლებისგან და ფარმაცევტული კომპანიებისგან ინფექციური დაავადებების გამოვლენისა და მკურნალობის ახალი მეთოდების შესასწავლად.
ამ ვებსაიტზე განთავსებული მასალები მხოლოდ საცნობაროა და არ ანაცვლებს სამედიცინო რჩევას, დიაგნოზს ან მკურნალობას, რომელიც მოწოდებულია კვალიფიციური ჯანდაცვის პროვაიდერების მიერ.© 2021 MedPage Today, LLC.ყველა უფლება დაცულია.Medpage Today არის MedPage Today, LLC-ის ერთ-ერთი ფედერალურად რეგისტრირებული სავაჭრო ნიშანი და არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მესამე მხარის მიერ პირდაპირი ნებართვის გარეშე.
გამოქვეყნების დრო: ივნ-18-2021