[სრული ტექსტი] ანემია ზრდასრული დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებიც სტუმრობენ E გენერალურ საავადმყოფოს

Javascript ამჟამად გამორთულია თქვენს ბრაუზერში.როდესაც Javascript გამორთულია, ამ ვებსაიტის ზოგიერთი ფუნქცია მიუწვდომელი იქნება.
დაარეგისტრირეთ თქვენი კონკრეტული დეტალები და საინტერესო მედიკამენტები, ჩვენ დავამთხვევთ თქვენს მიერ მოწოდებულ ინფორმაციას სტატიებს ჩვენს ვრცელ მონაცემთა ბაზაში და დაუყოვნებლივ გამოგიგზავნით PDF ასლს.
ანემია დიაბეტის მქონე მოზრდილებში, რომლებიც ესწრებოდნენ აღმოსავლეთ ეთიოპიის გენერალურ საავადმყოფოს: ჯვარედინი კვლევა
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
ანემია გულისხმობს სისხლის წითელი უჯრედების (RBC) რაოდენობის შემცირებას და/ან შედეგად ჟანგბადის ტარების უნარის შემცირებას, რაც არასაკმარისია ადამიანის ორგანიზმის ფიზიოლოგიური მოთხოვნილებების დასაკმაყოფილებლად.1,2 ის გავლენას ახდენს განვითარებად და განვითარებულ ქვეყნებზე, ადამიანის ჯანმრთელობის, სოციალური და ეკონომიკური განვითარებისთვის.3 მსოფლიოში დაახლოებით 1,62 მილიარდი ადამიანია ანემიით, რაც შეადგენს გლობალური მოსახლეობის 24,8%-ს.4
შაქრიანი დიაბეტი (DM) არის მეტაბოლური დაავადება, რომელიც უხეშად იყოფა ტიპის I_იუვენილურ ან ინსულინდამოკიდებულ დიაბეტად და II ტიპის_არაინსულინდამოკიდებულ დიაბეტად.5 დიაბეტიან პაციენტებში ანემია ძირითადად გამოწვეულია ანთებით, მედიკამენტებით, კვებითი დეფიციტით, თირკმელების დაავადებებით, თანმხლები აუტოიმუნური დაავადებებით, 6,7 ერითროპოეტინის წარმოების შედარებითი შემცირებით, რკინის აბსოლუტური ან ფუნქციური დეფიციტით და სისხლის წითელი უჯრედების გადარჩენის შემცირება.8,9 ამიტომ ანემია ხშირია დიაბეტიან პაციენტებში.10,11 მოზრდილებში, ანემიის გავრცელება არის 24% მშობიარობის ასაკის ქალებში (15-49 წელი) და 15% 15-49 წლის მამაკაცებში.12
DM-ის მქონე პაციენტებში, განსაკუთრებით მათ, ვისაც აქვს თირკმელების აშკარა დაავადება ან თირკმლის უკმარისობა, ანემიის გავრცელება დაახლოებით 2-3-ჯერ მეტია, ვიდრე DM-ის გარეშე პაციენტებში.13,14 ანემია და დიაბეტი, როგორიცაა ნეფროპათია, რეტინოპათია, ნეიროპათია, ჭრილობების ცუდი შეხორცება და მაკროვასკულარული დაავადება [15,16], უარყოფით გავლენას ახდენს პაციენტების ცხოვრების ხარისხზე.17-19 მიუხედავად ამ ფაქტებისა, კვლევის ანგარიშები მიუთითებენ, რომ დიაბეტით დაავადებულთა 25%-ს ჯერ კიდევ არ შეუძლია ანემიის ამოცნობა.20,21
DM პაციენტებში ანემიის ადრეული გამოვლენა და მკურნალობა ხელს შეუწყობს ავადობისა და სიკვდილიანობის შემცირებას და მათი ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებას.22 თუმცა, საერთო ჯამში, ეთიოპიაში დიაბეტიან პაციენტებში ანემიის შეფასება ძალიან დაბალია და ჯერჯერობით შესაბამისი კვლევა არ არსებობს.ეს განსაკუთრებით ეხება სასწავლო ზონას.მაშასადამე, ეს კვლევა მიზნად ისახავს ანემიის ხარისხის შეფასებას დიაბეტურ პაციენტებში გრამსოეს გენერალურ საავადმყოფოში აღმოსავლეთ ეთიოპიაში და დაადგინოს მასთან დაკავშირებული ფაქტორები.
კვლევა ჩატარდა Glymso General Hospital-ში (GGH), რომელიც მდებარეობს ქალაქ გლიმსოში, ჰაბროს რაიონში, ორომიას შტატში, აღმოსავლეთ ეთიოპიაში.საავადმყოფო მდებარეობს ეთიოპიის დედაქალაქ ადის აბაბადან აღმოსავლეთით 390 კილომეტრში.23 Habro Woreda-ს ჯანდაცვის ოფისის მოხსენების თანახმად, GGH არის რეფერალური ცენტრი დაახლოებით 1.4 მილიონი ადამიანისთვის მიმდებარე წყალშემკრები ზონაში.ის ყოველწლიურად 90000-ზე მეტ პაციენტს უწევს ჯანდაცვის მომსახურებას თავის სხვადასხვა განყოფილებებსა და კლინიკებში.დიაბეტის კლინიკა არის ერთ-ერთი პროფესიული განყოფილება, რომელიც მომსახურებას უწევს დაახლოებით 660 დიაბეტიან პაციენტს.ჰაბროს რაიონი მდებარეობს 1800-2000 მეტრ სიმაღლეზე.
საავადმყოფოზე დაფუძნებული ჯვარედინი კვლევა ჩატარდა 2020 წლის 9 ივნისიდან 2020 წლის 10 აგვისტომდე. დასაშვები მონაწილეები არიან ზრდასრული (≥18 წლის) დიაბეტით დაავადებული პაციენტები, რომლებიც დაკვირვებას უტარებენ GGH-ს.ზრდასრული დიაბეტით დაავადებული პაციენტები, რომლებმაც მიიღეს სისხლის გადასხმა ბოლო 3 თვის განმავლობაში, პაციენტები, რომლებიც არიან ორსულად ან ახლახანს მშობიარობენ ან განიცდიან ფსიქიკურ დაავადებებს, პაციენტებს, რომლებსაც ჩაუტარდათ ოპერაცია ან სისხლდენა რაიმე მიზეზით, და პაციენტები, რომლებმაც მიიღეს ნაწლავის პარაზიტის მკურნალობა. .Ვისწავლოთ.
შერჩევის ზომა განისაზღვრა ერთი პოპულაციის თანაფარდობის ფორმულის გამოყენებით და ეფუძნება შემდეგ დაშვებებს: 95% ნდობის ინტერვალი, 5% შეცდომის მაჩვენებელი და ანემიის გავრცელება დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ჩრდილო-აღმოსავლეთ ეთიოპიაში დესი რეფერალური ჰოსპიტალიდან (p = 26.7) %).24 უპასუხეთა 10%-ის დამატების შემდეგ, საბოლოო ნიმუშის ზომაა 331.
GGH-ის დიაბეტის კლინიკაში აქტიურად იყო 660 დიაბეტით დაავადებული პაციენტი.შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა საერთო რაოდენობა (660) გაყავით საბოლოო ნიმუშის ზომაზე (331), რომ მიიღოთ შერჩევის ორი ინტერვალი.შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტების რეესტრის გამოყენებით, რომლებიც იღებენ დიაბეტის შემდგომი მომსახურებებს საავადმყოფოში, როგორც შერჩევის ჩარჩო, ჩვენ გამოვიყენეთ სისტემატური შემთხვევითი შერჩევის ტექნიკა კვლევაში ყველა სხვა პაციენტის ჩასართავად.მიეცით კვლევის თითოეულ მონაწილეს უნიკალური საიდენტიფიკაციო ნომერი, რათა თავიდან იქნას აცილებული დუბლირება, იმ შემთხვევაში, თუ ერთი და იგივე პაციენტი კვლავ გამოჩნდება კვლევის დროს სხვა შემდგომი დაკვირვებისთვის.
შეაგროვეთ მონაცემები სოციოდემოგრაფიული ცვლადების, ალკოჰოლის მოხმარების, მოწევის და დიეტის მახასიათებლების შესახებ სტრუქტურირებული კითხვარის გამოყენებით, რომელიც ადაპტირებულია ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ქრონიკული დაავადების რისკის ფაქტორების მონიტორინგის სახელმძღვანელოს ნაბიჯ-ნაბიჯ მიდგომიდან.25 ჩაის და ყავის მოხმარება, წყლის მილის გამოყენება, კარტერის საღეჭი კითხვარი, კონტრაცეპტივების გამოყენება და მენსტრუაციის ისტორია მიღებული იქნა სხვადასხვა ლიტერატურის მიმოხილვით.26-30 კითხვარი დაიწერა ინგლისურად და ითარგმნა ადგილობრივ ენაზე (Afaan Oromoo), შემდეგ კი ითარგმნა ინგლისურად სხვადასხვა ენის ექსპერტების მიერ თანმიმდევრულობის შესამოწმებლად.მიიღეთ კლინიკური მონაცემები, როგორიცაა დიაბეტის ხანგრძლივობა, დიაბეტის ტიპი, დიაბეტის გართულებები და უზმოზე სისხლში გლუკოზის დონე პაციენტის სამედიცინო ჩანაწერებიდან.მონაცემები შეგროვდა ორი პროფესიონალი ექთნის და ლაბორატორიის ტექნიკოსის მიერ და მეთვალყურეობას უწევდა საზოგადოებრივი ჯანდაცვის კურსდამთავრებულს.
გაზომეთ არტერიული წნევა (BP) ციფრული არტერიული წნევის მრიცხველის (Heuer) გამოყენებით, რომელიც რეგულარულად მოწმდება.არტერიული წნევის გაზომვამდე, სუბიექტს არ დალევდა ცხელი სასმელები, როგორიცაა ჩაი, ყავა ან შებოლილი თამბაქო, არ დაღეჭა Caterpillar ან ენერგიული ვარჯიში ბოლო 30 წუთის განმავლობაში.მას შემდეგ, რაც სუბიექტმა დაისვენა მინიმუმ ხუთი წუთის განმავლობაში და დააფიქსირა საშუალო არტერიული წნევის მაჩვენებელი, სამი დამოუკიდებელი გაზომვა იქნა მიღებული მარცხენა მკლავზე.მეორე და მესამე გაზომვები გაკეთდა პირველი და მეორე გაზომვიდან ხუთი და ათი წუთის შემდეგ, შესაბამისად.ჰიპერტენზია განისაზღვრება, როგორც პაციენტები მომატებული არტერიული წნევის მქონე (SBP≥140 ან DBP≥90mmHg) ან მათ, ვისაც ადრე დაუდგინდა დიაგნოზი, რომ იღებენ ანტიჰიპერტენზიულ პრეპარატებს.31,32
სხეულის მასის ინდექსის (BMI) საშუალებით კვების სტატუსის დასადგენად, ჩვენ გავზომეთ პაციენტის სიმაღლე და წონა.როდესაც თითოეული მონაწილე კედელზე თავდაყირა იდგა, მათი ქუსლები ერთმანეთს ეხებოდა კედელს, არ ეცვათ ფეხსაცმელი, თავდაყირა ჰქონდათ თავდაყირა და სახაზავებით გაზომეს სიმაღლე და დააფიქსირეს უახლოესი 0,1 სმ.გამოიყენეთ ციფრული სასწორი 0-130 კგ მარკირებული წონის გასაზომად.ყოველი გაზომვის წინ დაკალიბრეთ სასწორი ნულოვან დონეზე.გაზომეთ მონაწილის წონა მსუბუქი ტანსაცმლისა და ფეხსაცმლის გარეშე და ჩაწერეთ უახლოესი 0,1 კგ.33,34 სხეულის მასის ინდექსი (BMI) გამოითვლება სხეულის წონის (კგ) სიმაღლეზე (მ) გაყოფით.შემდეგ კვებითი სტატუსი განისაზღვრება: თუ BMI <18,5, ნაკლებწონიანი;თუ BMI = 18,5–24,9, ნაკლებწონიანი;თუ BMI = 25-29,9, ჭარბი წონა;თუ BMI ≥30.35,36, სიმსუქნე
პალპაციური ნეკნების ქვედა კიდესა და ბოლოს ზედა ნაწილს შორის შუა წერტილის მახლობლად, გამოიყენეთ არაელასტიური ლენტი, რათა გაზომოთ წელის გარშემოწერილობა და ჩაწერეთ 0,1 სმ სიზუსტით.ცენტრალური სიმსუქნე განისაზღვრება, როგორც წელის გარშემოწერილობის ბარიერი მამაკაცებისთვის ≥ 94 სმ, ხოლო წელის გარშემოწერილობის ბარიერი ქალებისთვის ≥ 80 სმ.30,36 ტრენინგის პერიოდში, 10 ზრდასრული დიაბეტით დაავადებული პაციენტს დაექვემდებარა შედარებით ტექნიკური გაზომვის შეცდომა (%TEM) შემთხვევითი ანთროპომეტრიული გაზომვის შეცდომების შესამცირებლად.აღიარებული ფარდობითი ტექნიკური გაზომვის შეცდომები დამკვირვებლებს შორის და დამკვირვებლებს შორის არის 1,5%-ზე ნაკლები და 2%-ზე ნაკლები, შესაბამისად.
ლაბორატორიის ტექნიკოსებმა შეაგროვეს დაახლოებით ორი მილილიტრი (2 მლ) სისხლის ნიმუში ყველა მონაწილისგან და მოათავსეს ისინი სინჯარაში, რომელიც შეიცავს ტრიკალიუმის ეთილენდიამინტეტრაძმარმჟავას (EDTA K3) ანტიკოაგულანტს ჰემოგლობინის დასადგენად.სწორად შეურიეთ შეგროვებული მთლიანი სისხლი და გამოიყენეთ Sysmex XN-550 ჰემატოლოგიური ანალიზატორი ანალიზისთვის.ჰემოგლობინის გაზომვა დარეგულირდა ყველა მონაწილის სიმაღლის შემცირებით 0,8 გ/დლ გამოკლებით და მოწევის სტატუსის გამოკლებით 0,03 გ/დლ.შემდეგ განსაზღვრეთ ანემია, როგორც ქალის ჰემოგლობინის დონე <12გ/დლ და მამაკაცის <13გ/დლ.ანემიის სიმძიმე იყოფა: ჰემოგლობინის დონე მამაკაცებში და ქალებში არის 11-12,9 გ/დლ და 11-11,9 გ/დლ, შესაბამისად, მსუბუქი ანემია, ხოლო ზომიერი და მძიმე ანემიის ჰემოგლობინის დონეა 8-10,9. გ/დლ, შესაბამისად დლ და <8 მგ/დლ.Მამრობითი და მდედრობითი
შეაგროვეთ ხუთი მილილიტრი (5 მლ) ვენური სისხლი სინჯარაში ანტიკოაგულანტის გარეშე, რათა დადგინდეს კრეატინინი და შარდოვანა.ანტიკოაგულანტის გარეშე მთლიანი სისხლი შედედება 20-30 წუთის განმავლობაში და ცენტრიფუგირდება 3000 rpm-ზე 5 წუთის განმავლობაში შრატის გამოსაყოფად.შემდეგ, Mindray BS-200E (China Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) კლინიკური ქიმიური ანალიზატორი გამოიყენეს შრატში კრეატინინისა და შარდოვანას შემცველობის დასადგენად მჟავა პიკრინისა და ფერმენტული მეთოდებით.37 გამოიყენეთ კრეატინინის კლირენსის მაჩვენებელი გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარის შესაფასებლად.გამოიყენეთ თირკმლის ქრონიკული დაავადების (CKD) თანაფარდობა (GFR), გამოხატული როგორც CKD-EPI Cockroft-Gault ფორმულა, გამოხატული 1,73 კვადრატულ მეტრზე.
უზმოზე სისხლში გლუკოზის დონე (მინიმუმ 8 საათი) იზომება თითის დარტყმით სისხლში გლუკოზის დაკალიბრებული გლუკომეტრის გამოყენებით.38 თუ სისხლში უზმოზე გლუკოზის დონე არის <80 ან> 130 მგ/დლ, მაშინ კოდი არის სისხლში გლუკოზის უკონტროლო კონტროლი.კონტროლი, როდესაც უზმოზე სისხლში გლუკოზის დონეა 80-130 მგ/დლ 39
კვლევის მონაწილეებს მიეწოდათ სუფთა ხის აპლიკატორის ჯოხი და სუფთა, მშრალი, გაჟონვაგამძლე პლასტმასის ჭიქა სუბიექტის სერიული ნომრით ფეკალური პარაზიტის შესამოწმებლად.დაავალეთ მათ მოიყვანონ განავლის ახალი ნიმუში ორი გრამი (დაახლოებით ცერის ზომის).ჭიების (კვერცხების და/ან ლარვების) აღმოჩენის შემდეგ პირდაპირი სველი დამონტაჟების ტექნიკის გამოყენებით, ნიმუშები შემოწმდა ნიმუშის შეგროვებიდან 30 წუთის განმავლობაში.დარჩენილი ნიმუშები ინახებოდა სინჯარაში, რომელიც შეიცავდა 10 მლ 10% ფორმალინს, პარაზიტების გამოვლენის სიჩქარის გასაუმჯობესებლად, ხოლო ფორმალინ-ეთერის ნალექების კონცენტრაციის ტექნოლოგიით დამუშავების შემდეგ, Olympus Microscope გამოიყენებოდა შესამოწმებლად.
გამოიყენეთ სტერილური ლანცეტი თითებიდან კაპილარული სისხლის ნიმუშების შესაგროვებლად მალარიის გამოსავლენად.მოამზადეთ თხელი სისხლის ფილმი იმავე სუფთა მინაზე ცხიმის გარეშე და შემდეგ გააშრეთ ჰაერზე.სლაიდები შეღებილი იყო 10% გიემზათი დაახლოებით 10 წუთის განმავლობაში და მალარიის პარაზიტების სახეობების სკრინინგი.როდესაც 100 მაღალი სიმძლავრის ველი შეისწავლეს ნავთობის ჩაძირვის ობიექტის ქვეშ, სლაიდი ჩაითვალა უარყოფითად.40
მონაცემთა შემგროვებლებსა და ხელმძღვანელებს ჩაუტარდათ ორდღიანი ტრენინგი მონაცემთა შეგროვების ინსტრუმენტებსა და მეთოდებზე.სანამ ჩიროს გენერალური ჰოსპიტალი შეაგროვებდა 30 დიაბეტით დაავადებული პაციენტის ფაქტობრივ მონაცემებს, კითხვარი იყო წინასწარ ტესტირება და შესაბამისად განხორციელდა საჭირო ცვლილებები.ფიზიკური გაზომვა სტანდარტიზებულია გაზომვის შედარებითი ტექნიკური შეცდომით (%TEM).გარდა ამისა, სტანდარტული საოპერაციო პროცედურები დაცულია ყველა ლაბორატორიული ნიმუშის შეგროვების, შენახვის, ანალიზისა და ჩაწერის პროცესში.
ეთიკის ნებართვა მიღებულია ამ ველის უნივერსიტეტის ჯანმრთელობისა და მედიცინის ყოფილი სკოლის ინსტიტუციური ჯანმრთელობის კვლევის ეთიკის განხილვის კომიტეტისგან (IHERC 115/2020).კოლეჯმა გასცა ოფიციალური მხარდაჭერის წერილი GGH-ს და მიიღო ნებართვა საავადმყოფოს ხელმძღვანელისგან.მონაცემთა შეგროვებამდე მიიღეთ ინფორმირებული, ნებაყოფლობითი, წერილობითი და ხელმოწერილი თანხმობა კვლევის თითოეული მონაწილისგან.მონაწილეებს უთხრეს, რომ მათგან შეგროვებული ყველა მონაცემი კონფიდენციალურად იქნებოდა დაცული კოდების გამოყენებით და არ იქნებოდა გამოყენებული პერსონალური იდენტიფიკატორები და გამოყენებული იქნებოდა მხოლოდ კვლევის მიზნებისთვის.ეს კვლევა ჩატარდა „ჰელსინკის დეკლარაციის“ შესაბამისად.
შეამოწმეთ შეგროვებული მონაცემების მთლიანობა, დაშიფვრეთ და შეიყვანეთ EpiData ვერსია 3.1 და შემდეგ ექსპორტირდება STATA ვერსიაში 16.0 მონაცემთა მართვისა და ანალიზისთვის.გამოიყენეთ პროცენტები, პროპორციები, საშუალოები და სტანდარტული გადახრები მონაცემების აღსაწერად.მონაწილეთა მწეველობის სტატუსისა და ტერიტორიის სიმაღლის მიხედვით ჰემოგლობინის დონის კორექტირების შემდეგ, ანემიის სტატუსი განისაზღვრა WHO-ს ახალი კლასიფიკაციის სტანდარტის მიხედვით.მოარგეთ ორცვლადიანი ლოგისტიკური რეგრესიის მოდელი ცვლადების იდენტიფიცირებისთვის საბოლოო მრავალვარიანტული ლოგისტიკური რეგრესიის ანალიზისთვის.ბივარიაციული ლოგისტიკური რეგრესიის დროს, ცვლადები p-მნიშვნელობით ≤ 0,25 განიხილება, როგორც მულტივარიანტული ლოგისტიკური რეგრესიის კანდიდატები.ჩამოაყალიბეთ მულტივარიანტული ლოგისტიკური რეგრესიის მოდელი ანემიასთან დაკავშირებული ფაქტორების დასადგენად.გამოიყენეთ შანსების კოეფიციენტი და 95% ნდობის ინტერვალი ასოციაციის სიძლიერის გასაზომად.სტატისტიკური მნიშვნელოვნების დონე გამოცხადდა p-მნიშვნელობა <0.05.
ამ კვლევაში, სულ 325 ზრდასრული DM პაციენტი მონაწილეობდა შეხვედრაში და პასუხის მაჩვენებელი იყო 98.2%.მონაწილეთა უმრავლესობა;სოფლის მამრობითი სქესის 203 (62.5%), 247 (76%), 204 (62.8%) და 279 (85.5%) დაქორწინებული მამაკაცია და მათი რასა ორომოელია.მონაწილეთა საშუალო ასაკი იყო 40 წელი, ხოლო ინტერკვარტილური დიაპაზონი (IQR) იყო 20 წელი.მონაწილეთა დაახლოებით 62%-ს არასოდეს მიუღია ფორმალური განათლება, ხოლო მონაწილეთა 52.6% პროფესიონალი ფერმერია (ცხრილი 1).
ცხრილი 1 ზრდასრული DM პაციენტების სოციალურ-დემოგრაფიული მახასიათებლები, რომლებიც მკურნალობდნენ აღმოსავლეთ ეთიოპიის ზოგად საავადმყოფოში 2020 წელს (N = 325)
კვლევის მონაწილეთა შორის 74-მა (22.8%) აღნიშნა, რომ მათ ცხოვრებაში ერთხელ მაინც ეწეოდნენ მოწევა, 13 მწეველთან შედარებით (4%).გარდა ამისა, 12 ადამიანი (3.7%) არის ამჟამინდელი მსმელი, ხოლო კვლევის მონაწილეთა 64.3% შავი ჩაი.კვლევის მონაწილეთა ერთ მესამედზე მეტმა (68.3%) აღნიშნა, რომ ისინი ყოველთვის სვამენ ყავას ჭამის შემდეგ.ას ოცდაცამეტი (96.3%) და 310 (95.4%) მონაწილე ჭამდა ხილსა და ბოსტნეულს კვირაში ხუთჯერ ნაკლებ დროში.რაც შეეხება მათ კვებით მდგომარეობას, 92 (28.3%) და 164 (50.5%) მონაწილე იყო ჭარბი წონა და ცენტრალური სიმსუქნე (ცხრილი 2).
ცხრილი 2 ზრდასრული DM პაციენტების ქცევითი და კვების მახასიათებლები, რომლებიც მკურნალობდნენ აღმოსავლეთ ეთიოპიის გენერალურ საავადმყოფოში 2020 წელს (N = 325)
II ტიპის დიაბეტის მქონე 170-ზე მეტ (52.3%) პაციენტს ჰქონდა DM საშუალო ხანგრძლივობა 4.5 (SD±4.0) წელი.DM პაციენტების თითქმის 50% ღებულობს ორალურ ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებს (გლიბენკლამიდი და/ან მეტფორმინი) და კვლევის მონაწილეთა თითქმის სამ მეოთხედს აქვს უკონტროლო სისხლში გლუკოზა (ცხრილი 3).რაც შეეხება თანმხლებ დაავადებებს, მონაწილეთა 2%-ს ჰქონდა თანმხლები დაავადებები.80 (24.6%) და 173 (53.2%) პაციენტს DM ჰიპერტენზიის გარეშე იყო ანემია და არაანემია შესაბამისად.მეორეს მხრივ, ჰიპერტენზიის დიაგნოზით DM პაციენტებს შორის, 189 (5.5%) და 54 (16.6%) იყო ანემია შესაბამისად.
ცხრილი 3 ზრდასრული DM პაციენტების კლინიკური მახასიათებლები, რომლებიც მკურნალობდნენ აღმოსავლეთ ეთიოპიის ზოგად საავადმყოფოში 2020 წელს (N = 325)
დიაბეტიან პაციენტებში ანემიის ხარისხი არის 30,2% (95% CI: 25,4-35,4%), ხოლო ჰემოგლობინის საშუალო დონეა 13,2±2,3 გ/დლ (მამაკაცებში: 13,4±2,3 გ/დლ, ქალებში: 12,9±1,7 გ/დლ. დლ).რაც შეეხება ანემიის სიმძიმეს DM პაციენტებში ანემიით, დაფიქსირდა მსუბუქი ანემიის 64 შემთხვევა (65.3%), ზომიერი ანემიის 26 შემთხვევა (26.5%) და მძიმე ანემიის 8 შემთხვევა (8.2%).ანემია მამაკაცებში (36.0%) მნიშვნელოვნად მაღალი იყო, ვიდრე ქალებში (20.5%) (p = 0.003) (სურათი 1).ჩვენ აღმოვაჩინეთ მნიშვნელოვანი დადებითი კორელაცია ანემიის სიმძიმესა და დიაბეტის ხანგრძლივობას შორის (r = 0.1556, p = 0.0049).ეს ნიშნავს, რომ DM-ის ხანგრძლივობის მატებასთან ერთად, ანემიის სიმძიმე იზრდება.
სურათი 1 ანემიის დონე სქესის მიხედვით მოზრდილ პაციენტებში DM, რომლებიც მკურნალობდნენ აღმოსავლეთ ეთიოპიის გენერალურ საავადმყოფოში 2020 წელს (N = 325)
შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს შორის, მამაკაცების 64% და ქალების 79,5% არაანემიურია, ხოლო მიმდინარე Khat-ის საღეჭი 28,7% და 71,3% ანემიურია.ზრდასრული DM პაციენტების 67%, რომლებიც იყენებდნენ ყავას ჭამის შემდეგ, არ იყო ანემიური, ხოლო მათ 32.9% -ს აღმოაჩნდა ანემია.რაც შეეხება თანმხლები დაავადებების არსებობას, DM-ის მქონე პაციენტების 72,2% თანმხლები დაავადებების გარეშე იყო ანემია, ხოლო DM თანმხლები დაავადებების მქონე პაციენტების 36,3% იყო ანემია.შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებს DM გართულებებით აღენიშნებათ უფრო მაღალი ანემია (47.4%), ვიდრე DM გართულებების გარეშე (24.9%) (ცხრილი 4).
ცხრილი 4 ანემიასთან დაკავშირებული ფაქტორები ზრდასრულ DM პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობდნენ აღმოსავლეთ ეთიოპიის ზოგად საავადმყოფოში 2020 წელს (N = 325)
მოარგეთ ბივარიაციული და მრავალვარიანტული ლოგისტიკური რეგრესიის მოდელები ანემიასა და ახსნა ცვლადებს შორის კავშირის შესასწავლად.ბივარიანტულ ანალიზში;ასაკი, სქესი, ოჯახური მდგომარეობა, ხატის ღეჭვა, ყავა ჭამის შემდეგ, თანმხლები დაავადებები, დიაბეტის გართულებები, შაქრიანი დიაბეტის ხანგრძლივობა და კვების სტატუსი (BMI) მნიშვნელოვნად არის დაკავშირებული ანემიასთან <0.25 p მნიშვნელობით და წარმოადგენს მრავალვარიანტულ კანდიდატს ლოგისტიკური რეგრესია.
მრავალვარიანტული ლოგისტიკური რეგრესიის ანალიზში, მამაკაცები DM ≥ 5 წლის ხანგრძლივობით, თანმხლები დაავადებების და DM-ის გართულებების არსებობით მნიშვნელოვნად იყო დაკავშირებული ანემიასთან.ზრდასრული მამაკაცი DM პაციენტები 2.1-ჯერ უფრო ხშირად განიცდიან ანემიას, ვიდრე ქალები (AOR = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8).DM პაციენტებთან შედარებით, რომლებსაც არ აქვთ თანმხლები დაავადებები, DM პაციენტებში თანმხლები დაავადებებით 1.9-ჯერ უფრო მაღალია ანემიის ალბათობა (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7).1-5 წლის DM ხანგრძლივობის მქონე პაციენტებთან შედარებით, DM პაციენტებში ≥ 5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში DM პაციენტებში 1.8-ჯერ უფრო მაღალია ანემიის განვითარების ალბათობა (AOR = 1.8, 95% CI: 1.1, 3.3).DM გართულებების მქონე პაციენტებში ანემიის რისკი 2.3-ჯერ აღემატება კოლეგებს (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) (ცხრილი 4).
ამ კვლევამ შეაფასა ანემიის სიმძიმე და მასთან დაკავშირებული ფაქტორები DM პაციენტებში, რომლებიც დაკვირვებულნი იყვნენ დიაბეტისთვის გელემსოს გენერალურ საავადმყოფოში.ანემიის ხარისხი მიმდინარე კვლევაში არის 30.2%.ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის მნიშვნელობის კლასიფიკაციის მიხედვით, კვლევის გარემოში ანემია არის ზომიერი საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის პრობლემა DM-ის მქონე ზრდასრულ პაციენტებში.სქესი, DM-ის ხანგრძლივობა, DM გართულებების არსებობა და მამაკაცები DM თანმხლები დაავადებებით იყო იდენტიფიცირებული, როგორც ანემიასთან დაკავშირებული ფაქტორები.
ამ კვლევაში ანემიის ხარისხი შედარებულია ეთიოპიის Dessie Referral Hospital-თან [24], მაგრამ უფრო მაღალია ვიდრე ეთიოპიის Fenote Selam Hospital-ის [41] ადგილობრივ კვლევაში, რომელიც ჩატარდა ჩინეთში, 42 ავსტრალიაში, 43 და ინდოეთში [44 ]., რაც უფრო დაბალია ვიდრე ტაილანდში [45], საუდის არაბეთში [46] და კამერუნში ჩატარებულ კვლევებზე [47].ეს განსხვავება შეიძლება გამოწვეული იყოს საკვლევი პოპულაციის ასაკობრივი სხვაობით.მაგალითად, მიმდინარე კვლევისგან განსხვავებით, რომელიც არ მოიცავდა 18 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს, ტაილანდში ჩატარებული კვლევა მოიცავდა 60 წელზე უფროსი ასაკის მოზარდებს, ხოლო კამერუნში ჩატარებული კვლევა მოიცავდა 50 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებს.განსხვავება ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს თირკმელების ფუნქციის დაქვეითებით, ანთებით, ძვლის ტვინის დათრგუნვით და არასრულფასოვანი კვების გამო (იზრდება ასაკთან ერთად)17.
გაკვირვებული ვართ, რომ ჩვენს კვლევაში მამრობითი ანემია უფრო ხშირია, ვიდრე ქალი.ეს აღმოჩენა ეწინააღმდეგება სხვა კვლევის მოხსენებებს [42,48], რომლებშიც ქალები უფრო მეტად განიცდიან ანემიას, ვიდრე დიაბეტის მქონე მამაკაცები.ამ განსხვავების შესაძლო მიზეზი შეიძლება იყოს ის, რომ ჩვენს კვლევაში მამაკაცებს ჰქონდათ ხათის ღეჭვის უფრო მაღალი ჩვევები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მადის დაკარგვა49, ხოლო ხატი შეიცავს ტანინებს - ნივთიერებას, რომელიც ამცირებს არაჰემური რკინის ბიოშეღწევადობას დიეტაში.50 კიდევ ერთი შესაძლო მიზეზი არის ის, რომ ამ კვლევაში მამაკაცებში ყავისა და ჩაის უფრო მაღალი მიღება აფერხებს რკინის შეწოვას ნაწლავებიდან.51-54
ჩვენ აღმოვაჩინეთ, რომ პაციენტებში DM ≥ 5 წელზე მეტია ანემიის განვითარების ალბათობა, ვიდრე პაციენტებში DM 1-5 წლის კურსით.ეს შეესაბამება კვლევებს, რომლებიც ჩატარდა Fenote Selam Hospital-ში ეთიოპიაში, 41 ერაყში 55 და გაერთიანებულ სამეფოში.17 ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰიპერგლიკემიის გახანგრძლივებული ზემოქმედებით, რაც იწვევს ანთებითი ციტოკინების მატებას ანტიერითროპოეტინის ეფექტით, რაც იწვევს რაოდენობის შემცირებას.მოცირკულირე სისხლის წითელი უჯრედების შემცირება იწვევს მოცირკულირე ჰემოგლობინის შემცირებას.35
ჩინეთში ჩატარებული კვლევების შესაბამისად, 13 ანემია ამ კვლევაში უფრო ხშირი იყო DM პაციენტებში გართულებებით.ბიოლოგიურად, დიაბეტის გართულებებმა შეიძლება მძიმედ დააზიანოს თირკმლის უჯრედული და სისხლძარღვების სტრუქტურა, სისტემური ანთება და ერითროპოეტინის გამოთავისუფლების ინჰიბიტორების ინდუქციამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური ანემია.56 ჰიპოქსიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს გენის ექსპრესიაზე, მეტაბოლიზმზე, კაპილარების გამტარიანობასა და უჯრედების გადარჩენაზე.
გარდა ამისა, DM პაციენტები თანმხლები დაავადებებით უფრო მიდრეკილნი არიან ანემიისკენ, ვიდრე DM პაციენტები თანმხლები დაავადებების გარეშე.ეს შედარებულია წინა მსგავს კვლევებთან [35,59], რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს თანმხლები დაავადებების (როგორიცაა ჰიპერტენზია) გავლენით, რაც იწვევს გულ-სისხლძარღვთა გართულებებს, რითაც ზრდის ანემიის რისკს.60
როგორც ეთიოპიაში ჩატარებული ლაბორატორიული კვლევებიდან ერთ-ერთი, ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა DM, სულ უფრო და უფრო ხშირი ხდება, რაც ამ კვლევის სიძლიერეს წარმოადგენს.მეორე მხრივ, ეს კვლევა არის ერთჯერადი კვლევა, რომელიც დაფუძნებულია საავადმყოფოზე და შეიძლება არ წარმოადგენდეს ყველა პაციენტს DM ან იმ პაციენტებს, რომლებიც გადიან სხვა სამედიცინო დაწესებულებებში.ჩვენ მიერ გამოყენებული კვლევის დიზაინის ჯვარედინი ბუნება არ იძლევა ანემიასა და ფაქტორებს შორის დროებითი კავშირის დამყარების საშუალებას.მომავალ კვლევებს შეიძლება დასჭირდეს შემთხვევების კონტროლი, კოჰორტის კვლევები ან სხვა კვლევის დიზაინი, რათა განიხილონ ანემიის ნიშნები და სიმპტომები, RBC მორფოლოგია, შრატში რკინა, ვიტამინი B12 და ფოლიუმის მჟავა.
კვლევის გარემოში, ანემია არის ზომიერი საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის პრობლემა ზრდასრულ DM პაციენტებში.სქესი, DM-ის ხანგრძლივობა, DM გართულებების არსებობა და თანმხლები დაავადებები იყო მამრობითი და იდენტიფიცირებული იყო, როგორც ანემიასთან დაკავშირებული ფაქტორები.ამიტომ, ანემიის რუტინული სკრინინგი და შესაბამისი მენეჯმენტი DM პაციენტებისთვის ხანგრძლივი ხანგრძლივობით, თანმხლები დაავადებებით და გართულებებით უნდა იყოს შემუშავებული პაციენტების ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად.DM-ის ადრეული დიაგნოსტიკა და რეგულარული მონიტორინგი ასევე შეიძლება დაეხმაროს გართულებების მინიმუმამდე შემცირებას.
ხელნაწერში მოხსენებული შედეგების დამადასტურებელი მონაცემები შეიძლება მიიღოთ შესაბამისი ავტორისგან გონივრული მოთხოვნების შესაბამისად.
გვინდა მადლობა გადავუხადოთ გელემსოს გენერალური საავადმყოფოს ხელმძღვანელს, დიაბეტის კლინიკის პერსონალს, კვლევის მონაწილეებს, მონაცემთა შემგროვებლებს და მკვლევარ ასისტენტებს.
ყველა ავტორმა მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანა მოხსენების მუშაობაში, იქნება ეს კონცეფციის, კვლევის დიზაინის, შესრულების, მონაცემთა მოპოვების, ანალიზისა და ინტერპრეტაციის თვალსაზრისით, თუ ყველა ამ ასპექტში;მონაწილეობდა ამ მუხლის შემუშავებაში, გადახედვაში ან მკაცრ განხილვაში;საბოლოოდ დაამტკიცა გამოსაქვეყნებელი ვერსია;მიაღწია შეთანხმებას იმ ჟურნალის შესახებ, რომელსაც წარედგინა სტატია;და შეთანხმდნენ, რომ პასუხისმგებელნი იყვნენ სამუშაოს ყველა ასპექტზე.
1. WHO.ჰემოგლობინის კონცენტრაცია გამოიყენება ანემიის დიაგნოსტიკისა და სიმძიმის შესაფასებლად.ვიტამინებისა და მინერალების კვების საინფორმაციო სისტემა.ჟენევა, შვეიცარია.2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.ხელმისაწვდომია შემდეგი ვებგვერდიდან: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.ეწვია 2021 წლის 22 იანვარს.
2. Viteri F. რკინის დეფიციტის კონტროლის ახალი კონცეფცია: რკინის დანამატების ყოველკვირეული მიღება, საზოგადოებრივი პრევენციული დანამატები მაღალი რისკის ჯგუფებისთვის.ბიოსამედიცინო გარემოსდაცვითი მეცნიერება.1998 წელი;11 (1): 46-60.
3. მეჰდი უ, ტოტო რ.დ.ანემია, დიაბეტი და თირკმელების ქრონიკული დაავადება.დიაბეტის მოვლა.2009; 32 (7): 1320-1326 წ.doi: 10.2337/dc08-0779
5. Johnson LJ, Gregory LC, Christenson RH, Harmening DM.Appleton და Lange სერიები ასახავს კლინიკურ ქიმიას.ნიუ-იორკი: მაკგრაუ-ჰილი;2001 წ.
6. გულათი მ, აგრავალნ.კვლევა ანემიის გავრცელების შესახებ 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში.Sch J App Med Science.2016 წელი;4 (5F): 1826-1829 წწ.
7. Cawood TJ, Buckley U, Murray A და სხვ. ანემიის გავრცელება დიაბეტიან პაციენტებში.Ir J Med Science.2006; 175 (2): 25.doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW და ა.შ. გლიკირებული ჰემოგლობინი და თირკმელების შორსწასული დიაბეტური ქრონიკული დაავადების მქონე პაციენტების პროგნოზი.სამეცნიერო წარმომადგენელი.2016 წელი;6:20028.doi: 10.1038 / srep20028
9. Loutradis C, Skodra A, Georgianos P და ა.შ. დიაბეტი ზრდის ანემიის პრევალენტობას თირკმლის ქრონიკული დაავადების მქონე პაციენტებში: ჩადგმული შემთხვევის კონტროლის კვლევა.მსოფლიო ჯ ნეფროლი.2016 წელი;5 (4): 358.doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. რაჯაგოპალი ლ, განესან ვ, აბდულა ს, არუნაჩალამ ს, კათამუტუ კ, რამრაჯბ.ელექტროლიტების, ანემიის და გლიკოზირებული ჰემოგლობინის (Hba1c) დონეებს შორის კავშირის შესწავლა ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში.აზიური J ნარკოტიკების კლინიკური კვლევა.2018 წელი;11 (1): 251–256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. Angelousi A, Major E. ანემია, გავრცელებული, მაგრამ ჩვეულებრივ არაღიარებული რისკი დიაბეტიან პაციენტებში: მიმოხილვა.დიაბეტის მეტაბოლიზმი 2015;41 (1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. ეთიოპიის CSA, ICF საერთაშორისო ორგანიზაცია.2016 წლის ეთიოპიის დემოგრაფიული და ჯანმრთელობის კვლევის ძირითადი დასკვნები.ეთიოპიის სტატისტიკის ცენტრალური ბიურო და ICF International.ადის-აბება, ეთიოპია და როკვილი, მერილენდი, აშშ;2017 წელი.
13. He BB, Xu M, Wei L და ა.შ. ანემიისა და ქრონიკული გართულებების კავშირი ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ჩინელ პაციენტებში.ირანული მედიცინის დიდი თაღი.2015 წელი;18 (5): 277-283.
14. რაიტი ჯ, ოდი მ, რიჩარდს ტ.ანემიის არსებობა და მახასიათებლები დიაბეტური ფეხის წყლულების დროს.ანემია.2014 წელი;2014: 1–8.doi: 10.1155/2014/104214
15. Thambiah SC, Samsudin IN, George E და სხვ. ტიპი 2 დიაბეტის ანემია (T2DM) პუტრაჯაიას საავადმყოფოში.J Med Health Science, მალაიზია.2015 წელი;11 (1): 49-61.
16. Roman RM, Lobo PI, Taylor RP და სხვ. ჰემოგლობინის კონცენტრაციის ნორმალიზების იმუნური ეფექტის პერსპექტიული კვლევა ჰემოდიალიზზე მყოფ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ადამიანის რეკომბინანტულ ერითროპოეტინს.J Am Soc Nephrol.2004 წელი;15 (5): 1339-1346 წწ.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. Trevest K, Treadway H, Hawkins-van DCG, Bailey C, Abdelhafiz AH.ანემიის გავრცელება და განმსაზღვრელი ფაქტორები ხანდაზმულ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებიც ესწრებიან ამბულატორიულ კლინიკას: ჯვარედინი მიმოხილვა.კლინიკური დიაბეტი.2014 წელი;32 (4): 158.doi: 10.2337 / diaclin.32.4.158
18. Thomas MC, Cooper ME, Rossing K, Parving HH.დიაბეტური ანემია: გამართლებულია თუ არა მკურნალობა?შაქრიანი დიაბეტი.2006; 49 (6): 1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. New JP, Aung T, Baker PG და ა.შ. არაღიარებული ანემიის პრევალენტობა დიაბეტით და თირკმელების ქრონიკული დაავადების მქონე პაციენტებში მაღალია: პოპულაციაზე დაფუძნებული კვლევა.დიაბეტის წამალი.2008 წელი;25 (5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Bosman DR, Winkler AS, Marsden JT, Macdougall IC, Watkins PJ.ანემია და ერითროპოეტინის დეფიციტი შეიძლება მოხდეს დიაბეტური ნეფროპათიის ადრეულ სტადიაზე.დიაბეტის მოვლა.2001 წელი;24 (3): 495-499.doi: 10.2337 / დიაკარ.24.3.495
21. McGill JB, Bell DS.ანემიისა და ერითროპოეტინის როლი დიაბეტის დროს.J დიაბეტის გართულებები.2006; 20 (4): 262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. Baisakhiya S, Garg P, Singh S. ანემია ტიპი 2 დიაბეტიან პაციენტებში დიაბეტური რეტინოპათიის მქონე და მის გარეშე.საერთაშორისო სამედიცინო მეცნიერება საზოგადოებრივი ჯანმრთელობა.2017 წელი;6 (2): 303-306.doi: 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. ვიკიპედია.გელემსო მდებარეობს ორომიის რეგიონში 2020 წლის 11 ივნისს. 2020 [მინიშნება თარიღია 2020 წლის 20 ოქტომბერი].ხელმისაწვდომია შემდეგი URL-დან: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.ეწვია 2021 წლის 22 იანვარს.
24. Fiseha T, Adamo A, Tesfaye M, Gebreweld A, Hirst JA.ანემიის გავრცელება დიაბეტური მოზრდილთა ამბულატორიულ კლინიკებში ჩრდილო-აღმოსავლეთ ეთიოპიაში.PLoS ერთი.2019 წელი;14(9): e0222111.doi: 10.1371/journal.pone.0222111
25. WHO.ჯანმო-ს ნაბიჯ-ნაბიჯ მიდგომა არაგადამდები დაავადებების რისკის ფაქტორების ზედამხედველობის მიმართ ჟენევა, შვეიცარია: ჯანმო;2017 წელი.
26. Aynalem SB, Zeleke AJ.დიაბეტის გავრცელება და მისი რისკ-ფაქტორები 15 წელზე მეტი ასაკის ადამიანებში მიზან-ამანში, სამხრეთ-დასავლეთ ეთიოპია, 2016: ჯვარედინი კვლევა.Int J ენდოკრინული.2018 წელი;2018: 2018. დოი: 10.1155 / 2018/9317987
27. Seifu W. Gilgil Gibe საველე კვლევის ცენტრი, სამხრეთ-დასავლეთ ეთიოპია, 2013. დიაბეტის გავრცელება და რისკის ფაქტორები და სისხლში უზმოზე გლუკოზის დაქვეითება 15-64 წლის მოზრდილებში: ნაბიჯ-ნაბიჯ მიდგომა.იუსტიციის სამინისტროს საზოგადოებრივი ჯანმრთელობა.2015 წელი;2(5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. Roba HS, Beyene AS, Mengesha MM, Ayele BH.ჰიპერტენზიის და მასთან დაკავშირებული ფაქტორების გავრცელება დირე-დავაში, აღმოსავლეთ ეთიოპია: საზოგადოებაზე დაფუძნებული ჯვარედინი კვლევა.Int J ჰიპერტენზია.2019 წელი;2019: 1-9.doi: 10.1155 / 2019/9878437
29. Tesfaye T, Shikur B, Shimels T, Firdu N. ფედერალური პოლიციის კომისიის წევრებს შორის, რომლებიც ცხოვრობენ ადის აბაბაში, ეთიოპია, დიაბეტთან ასოცირებული პრევალენტობა და ფაქტორები და სისხლში უზმოზე გლუკოზის დონის შემცირება.BMC Endocr დაბნეულია.2016 წელი;16(1): 68. დოი: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. Abebe SM, Berhane Y, Worku A, Getachew A, LiY.ჰიპერტენზიის გავრცელება და მასთან დაკავშირებული ფაქტორები: პროფილზე დაფუძნებული სათემო კვლევა ჩრდილო-დასავლეთ ეთიოპიაში.PLoS ერთი.2015 წელი;10(4): e0125210.doi: 10.1371/journal.pone.0125210
31. Kearney PM, Whelton M, Reynold K, Muntner P, Whelton PK, HeJ.ჰიპერტენზიის გლობალური ტვირთი: გლობალური მონაცემთა ანალიზი.ლანცეტი 2005; 365 (9455): 217-223.doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. სინგჰ ს, შანკარ რ, სინგ გ.პ.ჰიპერტენზიის გავრცელება და მასთან დაკავშირებული რისკ-ფაქტორები: უწყებათაშორისი კვლევა ქალაქ ვარანასში.Int J ჰიპერტენზია.2017 წელი;2017: 2017. დოი: 10.1155 / 2017/5491838
33. De Onis M, Habicht JP.ანთროპომეტრიული საცნობარო მონაცემები საერთაშორისო გამოყენებისათვის: ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის ექსპერტთა კომიტეტის რეკომენდაციები.ეს არის J Clinical Food.1996; 64 (4): 650-658.doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. WHO.ფიზიკური მდგომარეობა: ანთროპომეტრიის გამოყენება და ინტერპრეტაცია.ჯანმო-ს ტექნიკური მოხსენებების სერია.1995 წელი;854 (9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER და სხვ. ანემია ტიპი 2 დიაბეტიან პაციენტებში.ანემია.2015 წელი;2015: 2015. დოი: 10.1155/2015/354737
36. Owolabi EO, Ter GD, Adeni OV.საშუალო ზომის სიმსუქნე და ნორმალური წონის საშუალო სიმსუქნე მოზრდილებს შორის ბუფალოს მეტროპოლიტენის სამედიცინო დაწესებულებაში, სამხრეთ აფრიკა: ჯვარედინი კვლევა.J ჯანსაღი მოსახლეობის საკვები.2017 წელი;36(1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Adera H, Hailu W, Adane A, Tadesse A. ანემიის სიხშირე და მასთან დაკავშირებული ფაქტორები თირკმელების ქრონიკული დაავადების მქონე პაციენტებში გონდარის უნივერსიტეტის საავადმყოფოში ჩრდილო-დასავლეთ ეთიოპიაში: საავადმყოფოზე დაფუძნებული ჯვარედინი კვლევა.Int J Nephrol Renovasc Dis.2019 წელი;12: 219. დოი: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS, Njelekela, Massachusetts, Diamond MB და ა.შ. დიაბეტის და პრედიაბეტის გავრცელება და დიაბეტთან დაკავშირებული რისკის ფაქტორები ქალაქსა და სოფლად ტანზანიასა და უგანდაში.გლობალური ჯანდაცვის აქცია.2016 წელი;9(1): 31440. დოი: 10.3402/ღა.v9.31440
39. Kassahun T, Eshetie T, Gesesew H. ფაქტორები, რომლებიც დაკავშირებულია სისხლში გლუკოზის კონტროლთან ტიპი 2 დიაბეტის მქონე მოზრდილებში: კვეთის კვლევა ეთიოპიაში.BMC Res Notes.2016 წელი;9(1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. Fana SA, Bunza MDA, Anka SA, Imam AU, Nataala SU.მალარიის ინფექციასთან დაკავშირებული გავრცელება და რისკის ფაქტორები ორსულ ქალებში ჩრდილო-დასავლეთ ნიგერიის ნახევრად ურბანულ თემებში.აინფიცირებს სიღარიბეს.2015 წელი;4(1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. Abate A, Birhan W, Alemu A. ანემიისა და თირკმლის ფუნქციის ტესტების ასოციაცია დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებიც ესწრებოდნენ Fenote Selam ჰოსპიტალს სიგოიამში, ჩრდილო-დასავლეთ ეთიოპია: ჯვარედინი კვლევა.BMC ჰემატოლი.2013 წელი;13(1): 6. დოი: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. ჩენ CX, Li YC, Chan SL, Chan KH.ანემია და ტიპი 2 დიაბეტი: პირველადი ჯანდაცვის შემთხვევების სერიის გავლენის რეტროსპექტული შესწავლა.Hong Kong Med J. 2013;19 (3): 214–221.doi: 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH, Anpalahan M. სიბერის როლი ტიპი 2 დიაბეტის ნორმალურ სისხლის ანემიაში.Curr მეცნიერება დაბერების შესახებ.2019 წელი;12(2): 76-83.დოი: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. პანდა AK, ამბადის ოლქი.ანემიის გავრცელება ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში და მისი კორელაცია HBA1c-თან: წინასწარი კვლევა.Natl J Physiol Pharm Pharmacol.2018 წელი;8 (10): 1409-1413 წწ.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudchada P, Kunmaturos P, Deoisares R. ანემიის გავრცელება ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში ტაილანდში, მაგრამ არ არის დაკავშირებული გულ-სისხლძარღვთა ან თირკმელების ქრონიკული დაავადების დიაგნოზი.სინგაპურის სამედიცინო ჟურნალი, 2013;28 (2): 190-198.
46. ​​ალ-სალმან მ. ანემია დიაბეტიან პაციენტებში: გავრცელება და დაავადების პროგრესირება.გენერალ მედ.2015 წელი;1-4.
47. Feteh VF, Choukem SP, Kengne AP, Nebongo DN, Ngowe-Ngowe M. ანემია 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში და მისი კორელაცია თირკმელების ფუნქციასთან სუბ-საჰარის აფრიკის მესამეულ საავადმყოფოებში: ჯვარედინი კვლევა.BMC ადრენალინი.2016 წელი;17(1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. Idris I, Tohid H, Muhammad NA და სხვ. ანემია პირველადი ჯანდაცვის პაციენტებში ტიპი 2 დიაბეტით (T2DM) და თირკმელების ქრონიკული დაავადებით (CKD): მულტიცენტრული ჯვარედინი კვლევა.BMJ ღიაა.2018 წელი;8(12): 12. დოი: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. Wabe NT, მუჰამედი, მასაჩუსეტსი.რას ფიქრობს სამეცნიერო საზოგადოება catha edulis forsk-ზე?ქიმიის, ტოქსიკოლოგიის და ფარმაკოლოგიის მიმოხილვა.J Exp Integr Med.2012 წელი;2(1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. ალ-მოტარები ა, ალ-ჰაბორი მ, ბროდლი კჯ.ხაკის ღეჭვა, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები და სხვა შინაგანი სამედიცინო პრობლემები: მიმდინარე მდგომარეობა და სამომავლო კვლევის მიმართულებები.J ჟურნალი ეროვნული ფარმაკოლოგიის.2010; 132 (3): 540-548.doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Lynch SR, Charlton RW და ა.შ. ჩაის ეფექტი რკინის შეწოვაზე.ნაწლავი.1975 წელი;16 (3): 193-200.doi: 10.1136 / gut.16.3.193
52. ვენტილატორი FS.მწვანე ჩაის გადაჭარბებულმა მოხმარებამ შეიძლება გამოიწვიოს რკინადეფიციტური ანემია.კლინიკური შემთხვევის წარმომადგენელი.2016 წელი;4(11): 1053. დოი: 10.1002 / ccr3.707
53. Kumera G, Haile K, Abebe N, Marie T, Eshete T, Ciccozzi M. ანემია და მისი კავშირი ყავის მიღებასთან და ჭიაყელას ინფექციასთან ორსულ ქალებში, რომლებიც გადიან პრენატალურ შემოწმებას დებრ მარკოს რეფერალურ ჰოსპიტალში ჩრდილო-დასავლეთ ეთიოპიაში.PLoS ერთი.2018 წელი;13(11): e0206880.doi: 10.1371/journal.pone.0206880
54. Nelson M, Poulter J. ჩაის დალევის ეფექტი რკინის სტატუსზე დიდ ბრიტანეთში: მიმოხილვა.J Hum კვების დიეტა.2004; 17 (1): 43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. აბდულ კადირ აჰ.ქრონიკული დაავადებების და რკინადეფიციტური ანემიის გავრცელება შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ მოზრდილებში ქალაქ ერბილში.Zanco J Med Sci.2014 წელი;18 (1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. Thomas MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C და სხვ. ანემია 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში.J კლინიკური ენდოკრინული მეტაბოლიზმი.2004; 89 (9): 4359-4363.doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. Deicher R, HörlWH.ანემია თირკმელების ქრონიკული დაავადების განვითარების რისკის ფაქტორია.Curr Opin Nephrol ჰიპერტენზია.2003 წელი;12 (2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A, Voigt C, Friedrich M და ა.შ. ელექტრონის პარამაგნიტური რეზონანსი ზომავს სისხლის წითელი უჯრედების ანტიოქსიდანტურ შესაძლებლობებს ჰემოდიალიზზე მყოფ პაციენტებში.ნეფროლი დილის გადანერგვა.2001 წელი;16 (11): 2166–2171 წწ.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, Barretto ACP, Silva E. ანემია პაციენტებში გულის უკმარისობით: განვითარების რისკის ფაქტორები.Rev Bras Cardiol.2014 წელი;27 (3): 189–194.
60. Francisco PMSB, Belon AP, Barros MBDA და ა.შ. თვითშეხსენებული დიაბეტი ხანდაზმულებში: პრევალენტობა, დაკავშირებული ფაქტორები და კონტროლის ზომები.Cad Saude Publica.2010 წელი;26 (1): 175-184.doi: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
ეს ნამუშევარი გამოქვეყნებულია და ლიცენზირებულია Dove Medical Publishing Co., Ltd.-ის მიერ. ამ ლიცენზიის სრული პირობები შეგიძლიათ მიიღოთ მისამართზე https://www.dovepress.com/terms.php, კომბინირებული Creative Commons Attribution-Non-commercial ( არაპორტირებული, v3.0) ლიცენზია.სამუშაოზე წვდომა ნიშნავს, რომ თქვენ ეთანხმებით ამ პირობებს.თუ ნამუშევარი სათანადოდ არის კლასიფიცირებული, ის არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას არაკომერციული მიზნებისთვის Dove Medical Press Limited-ის შემდგომი ნებართვის გარეშე.სამუშაოს კომერციული მიზნებისთვის გამოყენების ნებართვისთვის, გთხოვთ, იხილოთ ჩვენი პირობების 4.2 და 5 პუნქტები.
დაგვიკავშირდით• კონფიდენციალურობის პოლიტიკა• ასოციაციები და პარტნიორები• რეკომენდაციები• წესები და პირობები• რეკომენდაცია გაუწიეთ ამ ვებსაიტს• დაბრუნება
©საავტორო უფლებები 2021•Dove Press Ltd•maffey.com პროგრამული უზრუნველყოფის განვითარებისთვის•ადჰეზია ვებ დიზაინისთვის
აქ გამოქვეყნებულ ყველა სტატიაში გამოთქმული შეხედულებები არის კონკრეტული ავტორების შეხედულებები და არ ასახავს შპს Dove Medical Press-ის ან მისი რომელიმე თანამშრომლის შეხედულებებს.
Dove Medical Press ეკუთვნის Taylor & Francis Group-ს, რომელიც არის Informa PLC-ის აკადემიური გამომცემლობის განყოფილება, საავტორო უფლება 2017 Informa PLC.ყველა უფლება დაცულია.საიტს ფლობს და მართავს Informa PLC (შემდგომში „ინფორმა“) და მისი რეგისტრირებული ოფისია 5 Howick Place, London SW1P 1WG.რეგისტრირებულია ინგლისსა და უელსში.ნომერი 3099067. დიდი ბრიტანეთის დღგ ჯგუფი: GB 365 4626 36
იმისათვის, რომ მივაწოდოთ მორგებული სერვისები ჩვენი ვებსაიტის ვიზიტორებისთვის და დარეგისტრირებული მომხმარებლებისთვის, ჩვენ ვიყენებთ ქუქიებს ვიზიტორთა ტრაფიკის გასაანალიზებლად და კონტენტის პერსონალიზებისთვის.თქვენ შეგიძლიათ წაიკითხოთ ჩვენი კონფიდენციალურობის პოლიტიკა, რათა გაიგოთ ჩვენი ქუქიების გამოყენება.ჩვენ ასევე ვინახავთ მონაცემებს ვიზიტორებისა და რეგისტრირებული მომხმარებლების შესახებ შიდა გამოყენებისთვის და ბიზნეს პარტნიორებთან ინფორმაციის გასაზიარებლად.თქვენ შეგიძლიათ წაიკითხოთ ჩვენი კონფიდენციალურობის პოლიტიკა, რათა გაიგოთ, რა მონაცემებს ვინახავთ, როგორ ვიმუშავებთ მათ, ვის ვუზიარებთ და თქვენი უფლება წაშალოთ მონაცემები.