დამწვრობის ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში პაციენტის მონიტორინგისა და გაფრთხილების მართვის სტრატეგიების გაუმჯობესება

ჩვენ ვიყენებთ ქუქიებს თქვენი გამოცდილების გასაუმჯობესებლად.ამ ვებსაიტის დათვალიერების გაგრძელებით თქვენ ეთანხმებით ჩვენს მიერ ქუქიების გამოყენებას.Მეტი ინფორმაცია.
დაზიანებული კანის, პროფესიონალური სამედიცინო დახმარებისა და კრიტიკულად დაავადებული დამწვრობის პაციენტების საჭიროებების მუდმივი მონიტორინგის კომბინაციამ შეიძლება განგაშის მართვა მთავარ გამოწვევად აქციოს დამწვრობის განყოფილებებისთვის.
როგორც კორპორატიული გეგმის ნაწილი, რათა შემცირდეს გადაჭარბებული გაფრთხილებები და შემცირდეს გაფრთხილებული დაღლილობის რისკი, ჩრდილოეთ კაროლინას დამწვრობის ინტენსიური თერაპიის განყოფილებამ (BICU) წარმატებით გადაჭრა თავისი განყოფილების სპეციფიკური საკითხები.
ამ მცდელობებმა გამოიწვია უმოქმედო სიგნალიზაციის მუდმივი შემცირება და გაუმჯობესებული განგაშის მართვის სტრატეგიები 21 საწოლიანი BICU-სთვის ჯეისის დამწვრობის ცენტრში ჩრდილოეთ კაროლინაში, ჩრდილოეთ კაროლინას უნივერსიტეტის Chapel Hill სამედიცინო ცენტრში.მონაცემების შეგროვების ხუთი პერიოდიდან თითოეულში ორწლიანი პერიოდის განმავლობაში, სიგნალიზაციის საშუალო რაოდენობა პაციენტის დღეში რჩებოდა საწყის საწყის დონეზე ქვემოთ.
„მტკიცებულებებზე დაფუძნებული პროგრამა დამწვრობის ინტენსიური თერაპიის განყოფილებებში განგაშის დაღლილობის შესამცირებლად“ დეტალურად ასახავს განგაშის უსაფრთხოების გაუმჯობესების გეგმას, კანის მომზადების პრაქტიკაში ცვლილებებს და საექთნო პერსონალის განათლების სტრატეგიებს.კვლევა გამოქვეყნდა აგვისტოს ნომერში Critical Care Nurses (CCN).
თანაავტორი Rayna Gorisek, MSN, RN, CCRN, CNL, ძირითადად პასუხისმგებელია ყველა BICU მედდის, მედდის ასისტენტისა და რესპირატორული თერაპევტის განათლებაზე.კვლევის დროს იგი იყო კლინიკური IV მედდა დამწვრობის ცენტრში.ის ამჟამად არის მთავარი კლინიკური მედდა VA სამედიცინო ცენტრის ქირურგიულ ICU-ში დურჰემში, ჩრდილოეთ კაროლინაში.
ჩვენ შეგვიძლია დავამყაროთ ჩვენი ორგანიზაციის ძალისხმევა, რათა განვახორციელოთ ცვლილებები პაციენტის მონიტორინგისა და გაფრთხილების მართვის სტრატეგიების გასაუმჯობესებლად, რომლებიც სპეციფიკურია BICU გარემოსთვის.უაღრესად სპეციალიზებულ BICU-შიც კი, მიმდინარე მტკიცებულებებზე დაფუძნებული პრაქტიკის რეკომენდაციების გამოყენებით, კლინიკური გაფრთხილების სისტემებთან დაკავშირებული დაზიანებების შემცირების მიზანი მიღწევადი და მდგრადია.”
სამედიცინო ცენტრმა ჩამოაყალიბა მულტიდისციპლინური გაფრთხილების უსაფრთხოების სამუშაო ჯგუფი 2015 წელს ერთობლივი კომიტეტის პაციენტების უსაფრთხოების ეროვნული მიზნების მისაღწევად, რომლებიც საავადმყოფოებს ავალდებულებენ განგაშის მენეჯმენტის პრიორიტეტად აქციონ პაციენტის უსაფრთხოებისთვის და გამოიყენონ მკაფიო პროცესები ყველაზე მნიშვნელოვანი გაფრთხილების იდენტიფიცირებისთვის და მართვისთვის.სამუშაო ჯგუფმა ჩაატარა უწყვეტი გაუმჯობესების პროცესი, გამოსცადა მცირე ცვლილებები ცალკეულ ერთეულებში და მიღებული ცოდნა გამოიყენა ტესტების უფრო ფართო სპექტრში.
BICU სარგებლობს ამ კოლექტიური სწავლით, მაგრამ აწყდება უნიკალურ გამოწვევებს, რომლებიც დაკავშირებულია დაზიანებული კანის მქონე კრიტიკულად დაავადებული პაციენტების მონიტორინგთან.
2016 წლის იანვარში, 4-კვირიანი საბაზისო მონაცემების შეგროვების პერიოდში, დღეში საშუალოდ 110 განგაში ხდებოდა ერთ საწოლზე.სიგნალიზაციის აბსოლუტური უმრავლესობა შეესაბამება განგაშის განგაშის განმარტებას, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ პარამეტრი მოძრაობს ზღურბლამდე, რომელიც მოითხოვს დაუყოვნებლივ რეაგირებას ან კრიტიკულ განგაშის.
გარდა ამისა, ანალიზი გვიჩვენებს, რომ თითქმის ყველა არასწორი სიგნალიზაცია გამოწვეულია ელექტროკარდიოგრამის (ეკგ) მონიტორინგის მილების ამოღებით ან პაციენტთან კონტაქტის დაკარგვით.
ლიტერატურის მიმოხილვამ აჩვენა საუკეთესო პრაქტიკის ნაკლებობა ეკგ ტყვიის შესაბამისობის გასაუმჯობესებლად დამწვრობის ქსოვილთან ICU გარემოში და აიძულა BICU შეექმნა კანის მომზადების ახალი პროცესი სპეციალურად გულმკერდის დამწვრობის, ოფლიანობის ან სტივენს-ჯონსონის სინდრომისთვის / პაციენტები ტოქსიკური ეპიდერმულით. ნეკროლიზი.
პერსონალმა გაათანაბრა გაფრთხილების მართვის სტრატეგია და განათლება ამერიკის ინტენსიური თერაპიის ექთნების ასოციაციის (AACN) პრაქტიკულ გაფრთხილებასთან „მწვავე მოვლის გაფრთხილებების მართვა სიცოცხლის ციკლის განმავლობაში: ეკგ და პულსური ოქსიმეტრია“.AACN Practice Alert არის ინსტრუქცია, რომელიც დაფუძნებულია გამოქვეყნებულ მტკიცებულებებზე და გაიდლაინებზე, რათა წარმართოს მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედდის პრაქტიკა ჯანსაღ სამუშაო გარემოში.
პირველადი საგანმანათლებლო ჩარევის შემდეგ, შეგროვების პუნქტში გაფრთხილებების რაოდენობა 50%-ზე მეტით შემცირდა საწყისი განათლების ჩარევიდან პირველ 4 კვირაში, მაგრამ ის გაიზარდა მეორე შეგროვების პუნქტში.განათლების ხელახალი ხაზგასმა პერსონალის შეხვედრებზე, უსაფრთხოების შეხვედრებზე, მედდების ახალ პოზიციონირებაზე და სხვა ცვლილებებმა განაპირობა შეტყობინებების რაოდენობის შემცირება მომდევნო შეგროვების პუნქტში.
ორგანიზაციის სამუშაო ჯგუფებმა ასევე რეკომენდაციას უწევენ სიგნალიზაციის ნაგულისხმევი პარამეტრების შეცვლას სიგნალიზაციის პარამეტრების დიაპაზონის შემცირების მიზნით, რათა შემცირდეს არაფუნქციონირებადი სიგნალიზაცია და ამავე დროს უზრუნველყოს პაციენტის უსაფრთხოება.ყველა ICU-მ, მათ შორის BICU-მ დანერგა ახალი ნაგულისხმევი განგაშის მნიშვნელობები, რაც შეიძლება დაეხმაროს BICU-ში სიგნალიზაციის რაოდენობის შემდგომ გაუმჯობესებას.
„ორწლიანი პერიოდის განმავლობაში გაფრთხილებების რაოდენობის რყევა ხაზს უსვამს სხვა ფაქტორების გაგების მნიშვნელობას, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ თანამშრომლებზე, მათ შორის ერთეულის დონის კულტურა, სამუშაო ზეწოლა და ლიდერობის ცვლილებები“, - თქვა გორისეკმა.
როგორც AACN-ის ორთვიანი კლინიკური პრაქტიკის ჟურნალი გადაუდებელი და ინტენსიური თერაპიის ექთნებისთვის, CCN არის ინფორმაციის სანდო წყარო, რომელიც დაკავშირებულია კრიტიკულად დაავადებული და კრიტიკულად დაავადებული პაციენტების საწოლთან მოვლასთან დაკავშირებით.
ტეგები: დამწვრობა, ინტენსიური თერაპია, განათლება, დაღლილობა, ჯანდაცვა, ინტენსიური თერაპია, მედდა, სუნთქვა, კანი, სტრესი, სინდრომი
ამ ინტერვიუში პროფესორმა ჯონ როსენმა ისაუბრა შემდეგი თაობის თანმიმდევრობაზე და მის გავლენას დაავადების დიაგნოზზე.
ამ ინტერვიუში News-Medical-მა ესაუბრა პროფესორ დანა კროუფორდს მისი კვლევითი მუშაობის შესახებ COVID-19 პანდემიის დროს.
ამ ინტერვიუში News-Medical-მა ესაუბრა დოქტორ ნერაჯ ნარულას ულტრა-დამუშავებული საკვების შესახებ და იმაზე, თუ როგორ შეუძლია ამან გაზარდოს ნაწლავის ანთებითი დაავადების (IBD) რისკი.
News-Medical.Net უზრუნველყოფს ამ სამედიცინო ინფორმაციის სერვისს წინამდებარე პირობების შესაბამისად.გთხოვთ, გაითვალისწინოთ, რომ ამ ვებსაიტზე განთავსებული სამედიცინო ინფორმაცია გამიზნულია პაციენტებისა და ექიმების/ექიმების ურთიერთობისა და მათ მიერ მათ მიერ მოწოდებული სამედიცინო რჩევების მხარდასაჭერად და არა შეცვლის მიზნით.