პანდემიის პირველ დღეებში, სახელმწიფო სალიცენზიო კომისიამ უარი თქვა შეზღუდვებზე და ექიმებს მისცა თავისუფლება, უზრუნველვყოთ ვირტუალური სამედიცინო მომსახურება პაციენტებისთვის, სადაც არ უნდა იყვნენ ისინი.

პანდემიის პირველ დღეებში, სახელმწიფო სალიცენზიო კომისიამ უარი თქვა შეზღუდვებზე და ექიმებს მისცა თავისუფლება, უზრუნველვყოთ ვირტუალური სამედიცინო მომსახურება პაციენტებისთვის, სადაც არ უნდა იყვნენ ისინი.როდესაც მძვინვარე პანდემიის დროს მილიონობით ადამიანი იღებდა სამედიცინო დახმარებას სახლში უსაფრთხოდ, ტელემედიცინის ღირებულება დადასტურდა, მაგრამ სახელმწიფო სალიცენზიო კომისია ახლა დაუბრუნდა ლუდიტის მენტალიტეტს.
როდესაც სახელმწიფოები ამსუბუქებენ ისეთ აქტივობებს, როგორიცაა შიდა სასადილო და მოგზაურობა, ლიცენზირების კომიტეტებმა ექვს შტატში და კოლუმბიის ოლქში ფაქტობრივად დახურეს თავიანთი საზღვრები შტატის გარეთ ტელემედიცინაში ჩართული ექიმებისთვის და მოსალოდნელია, რომ უფრო მეტი ადამიანი მიჰყვება ამ ზაფხულს.ჩვენ უნდა დავიწყოთ ფიქრი იმაზე, თუ როგორ გავუწიოთ ტელემედიცინის მხარდაჭერა და სტანდარტიზირება სხვაგვარად, რათა ის დაიფაროს დაზღვევით, გამოიყენოს ექიმებმა და არ შეუქმნას ზედმეტ სირთულეებს პაციენტებს.
ბრიჯიტი 10 წელზე მეტია ჩემს კლინიკაში პაციენტია.პაემანზე წასასვლელად როდ აილენდიდან ერთი საათის მანქანით გაივლიდა.მას აქვს მრავალი ქრონიკული დაავადების ისტორია, მათ შორის დიაბეტი, ჰიპერტენზია და სარძევე ჯირკვლის კიბო, რაც მოითხოვს ექიმთან რეგულარულ ვიზიტს.პანდემიის დროს შტატებში მოგზაურობა და სამედიცინო ცენტრში შესვლა უკიდურესად სარისკოა თანმხლები დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის.ტელემედიცინამ და როდ აილენდში პრაქტიკის გათავისუფლებამ საშუალება მომცა, გამეკონტროლებინა არტერიული წნევა, სანამ ის სახლში უსაფრთხოდ იყო.
ახლა ამას ვერ გავაკეთებთ.მე მომიწია ბრიჯიტს დამერეკა, რომ გამეგო, სურდა თუ არა იგი როდ აილენდის სახლიდან მასაჩუსეტსის საზღვარზე მდებარე ავტოსადგომზე გამგზავრება, რათა მიესალმა ჩვენს მომავალ შეხვედრას.მისდა გასაკვირად, მიუხედავად იმისა, რომ ის ჩემი დამკვიდრებული პაციენტია, ჩემი დამქირავებელი აღარ მაძლევს უფლებას ტელემედიცინის საშუალებით ვნახო, სანამ ის მასაჩუსეტსის თანამეგობრობის გარეთ იმყოფება.
არის იმედი, მაგრამ შეიძლება უკვე გვიანი იყოს.ექიმები და სხვა დაინტერესებული მხარეები აწვდიან უკუკავშირს მასაჩუსეტსის დაზღვევის დეპარტამენტს ტელემედიცინის რეგულირების შესახებ, მაგრამ მოსალოდნელია, რომ კვლევა გაგრძელდება მინიმუმ შემოდგომამდე, როდესაც ის არ იქნება ფსიქიკური ჯანმრთელობის ან ქრონიკული დაავადებების მართვის ქოლგის ნაწილი. .
კიდევ უფრო დამაბნეველი ის არის, რომ ეს სწრაფი ცვლილებები გავლენას მოახდენს მხოლოდ მასაჩუსეტსის სადაზღვევო კომპანიებზე, MassHealth-ის ჩათვლით.ეს არ იმოქმედებს ტელემედიცინის სამედიცინო დაზღვევის მხარდაჭერაზე, რომელიც დაკავშირებულია საგანგებო მდგომარეობასთან.ბაიდენის ადმინისტრაციამ გაახანგრძლივა საზოგადოებრივი ჯანდაცვის საგანგებო მდგომარეობა 20 ივლისამდე, მაგრამ ბევრი ფიქრობს, რომ ის კიდევ გაგრძელდება წლის ბოლომდე.
ტელემედიცინა თავდაპირველად დაფარავდა სამედიცინო დაზღვევით და შესაფერისი იყო პაციენტებისთვის სოფლად, სადაც მათ არ ჰქონდათ სათანადო წვდომა სამედიცინო მომსახურებაზე.პაციენტის მდებარეობა არის დასაშვებობის დადგენის საფუძველი.საზოგადოებრივი ჯანდაცვის გადაუდებელი სიტუაციების საპასუხოდ, Medicare-მა ფართოდ გააფართოვა თავისი გაშუქება, რათა ექიმებს საშუალება მისცენ უზრუნველყონ ტელემედიცინა ყველა პაციენტისთვის.
მიუხედავად იმისა, რომ ტელემედიცინამ გადააჭარბა ამ შეზღუდვას, პაციენტის მდებარეობა კრიტიკული გახდა და მისი როლი დასაშვებობასა და დაფარვაში ყოველთვის არსებობდა.ახლა ყველას შეუძლია გამოიყენოს ის, რომ დაამტკიცოს, რომ პაციენტის მდებარეობა აღარ არის გადამწყვეტი ფაქტორი, ფარავს თუ არა დაზღვევა ტელემედიცინას.
სახელმწიფო სამედიცინო ლიცენზირების საბჭომ უნდა მოერგოს ჯანდაცვის სერვისების ახალ მოდელს და პაციენტების უმეტესობა იმედოვნებს, რომ ტელემედიცინა ჯერ კიდევ არსებობს.ბრიჯიტის მოთხოვნა ვირტუალური ვიზიტისთვის სახელმწიფო ხაზის გავლით სასაცილო გამოსავალია.უკეთესი გზა უნდა არსებობდეს.
ფედერალური სამედიცინო ლიცენზიის განხორციელება შეიძლება იყოს საუკეთესო გამოსავალი, ყოველ შემთხვევაში ტელემედიცინისთვის.მაგრამ სახელმწიფოს შეიძლება არ მოეწონოს ეს, მიუხედავად იმისა, რომ ეს ელეგანტური და მარტივი გამოსავალია.
ამ პრობლემის გადაჭრა საკანონმდებლო თვალსაზრისით რთულია, რადგან ის მოიცავს 50 შტატისა და კოლუმბიის ოლქის ექიმების ლიცენზირების სისტემებს.ამ მიზნის მისაღწევად თითოეულმა მათგანმა უნდა შეცვალოს სალიცენზიო კანონები.როგორც პანდემიამ დაამტკიცა, 50-ვე შტატს უჭირს მნიშვნელოვანი საკითხის დროულად რეაგირება, ნიღბების სავალდებულო ტარებიდან დაწყებული ჩაკეტვამდე და ხმის მიცემის მოხერხებულობამდე.
მიუხედავად იმისა, რომ IPLC გთავაზობთ მიმზიდველ ვარიანტს, უფრო ღრმა კვლევა ავლენს კიდევ ერთ რთულ და ძვირადღირებულ პროცესს.კონტრაქტში გაწევრიანების ღირებულება 700 დოლარია, ხოლო ყოველი დამატებითი სახელმწიფო ლიცენზია შეიძლება 790 დოლარამდე დაჯდეს.ჯერჯერობით, რამდენიმე ექიმმა ისარგებლა ამით.Sisyphean-ის მიდგომაა იმის პროგნოზირება, თუ რომელი სახელმწიფოს ნებართვები შეიძლება დამჭირდეს იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც შვებულებაში იმყოფებიან, ნათესავებთან სტუმრობენ ან კოლეჯში დადიან - ამის გადახდა შეიძლება ძვირი დაჯდეს.
მხოლოდ ტელემედიცინის ლიცენზიის შექმნამ შეიძლება გადაჭრას ეს პრობლემა.ეს არ არის გაუგონარი.მას შემდეგ, რაც კვლევამ აჩვენა, რომ სხვა შტატებში ჯანდაცვის პროვაიდერებისთვის ლიცენზირების მოთხოვნა გადაწონის ნებისმიერ სარგებელს, ვეტერანთა ადმინისტრაციამ უკვე გააკეთა ეს, რაც საშუალებას აძლევს ტელემედიცინის პროვაიდერების ადრეულ გამოყენებას.
თუ სახელმწიფოები ხედავენ საკმარის იმედს ლიცენზირების შეზღუდვებზე უარის თქმაში, მაშინ მათ უნდა დაინახონ მხოლოდ ტელემედიცინის ლიცენზიების შექმნის მნიშვნელობა.ერთადერთი, რაც შეიცვლება 2021 წლის ბოლოს, არის ის, რომ შემცირდა COVID-ის დაინფიცირების რისკი.ექიმები, რომლებიც თავისუფლდებიან მოვლისგან, კვლავ ექნებათ იგივე ტრენინგი და სერთიფიკატი.