კვლევამ აჩვენა, რომ ჰოსპიტალიზებული COVID-19 პაციენტების კვლევაში, სისხლში ჟანგბადის დონე 92%-ზე დაბალი და სწრაფი, ზედაპირული სუნთქვა დაკავშირებულია სიკვდილიანობის მნიშვნელოვან ზრდასთან, რაც ვარაუდობს, რომ ადამიანები, რომლებსაც ვირუსზე დადებითი ტესტირება აქვთ, სახლში უნდა იყვნენ. გაითვალისწინეთ, რომ ამ ნიშნებს ხელმძღვანელობენ სიეტლში ვაშინგტონის უნივერსიტეტის მკვლევარები.
კვლევამ, რომელიც დღეს გამოქვეყნდა Influenza and Other Respiratory Viruses-ში, შეასრულა 1095 ზრდასრული კოროვირუსული პაციენტის დიაგრამა, რომლებიც ჰოსპიტალიზირებულნი იყვნენ ვაშინგტონის უნივერსიტეტის საავადმყოფოში ან ჩიკაგო რაშის უნივერსიტეტის სამედიცინო ცენტრში 2020 წლის 1 მარტიდან 8 ივნისამდე.
თითქმის ყველა პაციენტს დაბალი ჟანგბადის შემცველობით (99%) და ქოშინით (98%) მიეცა დამატებითი ჟანგბადი და კორტიკოსტეროიდები ანთების დასამშვიდებლად.
1095 პაციენტიდან 197 (18%) საავადმყოფოში გარდაიცვალა.სისხლში ჟანგბადით ნორმალური გაჯერების მქონე ჰოსპიტალიზირებულ პაციენტებთან შედარებით, პაციენტები, რომლებსაც აქვთ სისხლში ჟანგბადით დაბალი გაჯერება, 1,8-დან 4,0-ჯერ მეტია საავადმყოფოში სიკვდილის ალბათობით.ანალოგიურად, მაღალი სუნთქვის სიხშირის მქონე პაციენტებს აქვთ 1,9-დან 3,2-ჯერ მეტი სიკვდილის ალბათობა, ვიდრე ნორმალური სუნთქვის სიხშირის მქონე პაციენტებში.
რამდენიმე პაციენტი აღნიშნავს ქოშინს (10%) ან ხველას (25%), მაშინაც კი, თუ მათი სისხლში ჟანგბადის დონე არის 91% ან უფრო დაბალი, ან ისინი სუნთქავენ 23-ჯერ წუთში ან მეტს.„ჩვენს კვლევაში ჰოსპიტალიზებული პაციენტების მხოლოდ 10%-მა აღნიშნა ქოშინი.რესპირატორული სიმპტომები ჰოსპიტალში არ იყო დაკავშირებული ჰიპოქსემიასთან [ჰიპოქსიასთან] ან სიკვდილიანობასთან.ეს ხაზს უსვამს იმას, რომ რესპირატორული სიმპტომები არ არის გავრცელებული და შეიძლება არ იყოს ზუსტად იდენტიფიცირებული მაღალი რისკის მქონე პაციენტებისთვის“, - წერს ავტორი და დასძენს, რომ დაგვიანებულმა იდენტიფიკაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ცუდი შედეგები.
სხეულის მასის უფრო მაღალი ინდექსი დაკავშირებულია ჟანგბადის დაბალ დონესთან და სწრაფ სუნთქვასთან.სხეულის ტემპერატურას, გულისცემას და არტერიულ წნევას საერთო არაფერი აქვს სიკვდილთან.
მიღებისას ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი იყო ცხელება (73%).პაციენტების საშუალო ასაკი იყო 58 წელი, 62% იყო მამაკაცი და ბევრს ჰქონდა თანმხლები დაავადებები, როგორიცაა ჰიპერტენზია (54%), დიაბეტი (33%), კორონარული არტერიის დაავადება (12%) და გულის უკმარისობა (12%).
„ეს დასკვნები ვრცელდება COVID-19 პაციენტთა უმეტესობის ცხოვრებისეულ გამოცდილებაზე: სახლში ყოფნა, შფოთვის შეგრძნება, გაინტერესებთ როგორ გავიგოთ, პროგრესირებს თუ არა მათი მდგომარეობა და გაინტერესებთ, როდის აქვს აზრი საავადმყოფოში წასვლას“, - ავტორი ნილი. Chatterjee Medical ექიმმა ვაშინგტონის უნივერსიტეტში გამართულ პრესკონფერენციაზე განაცხადა
ავტორმა თქვა, რომ კვლევის შედეგები მიუთითებს, რომ მაღალი რისკის მქონე ადამიანებმაც კი, ასიმპტომური COVID-19 ტესტის დადებით და ცუდი შედეგებით ხანდაზმული ასაკის ან სიმსუქნის გამო, უნდა გამოთვალონ სუნთქვა წუთში და მიიღონ პულს ოქსიმეტრი მათი გასაზომად.მათი სისხლში ჟანგბადის კონცენტრაციის კვლევის ავტორმა განაცხადა სახლში.მათ თქვეს, რომ პულს ოქსიმეტრი შეიძლება თითებზე დაიჭიროთ და 20 დოლარზე ნაკლები ღირს.მაგრამ პულსოქსიმეტრის გარეშეც კი, სწრაფი სუნთქვის სიხშირე შეიძლება იყოს რესპირატორული დისტრესის ნიშანი.
"უფრო მარტივი საზომია სუნთქვის სიხშირე - რამდენჯერ სუნთქავთ წუთში", - თქვა პრესრელიზში თანაავტორმა ნონა სოტოდეჰნიამ, მედიცინის დოქტორი, MPH.„თუ ყურადღებას არ აქცევთ სუნთქვას, მიეცით მეგობარს ან ოჯახის წევრს საშუალება ერთი წუთის განმავლობაში გაკონტროლდეს.თუ წუთში 23-ჯერ სუნთქავთ, უნდა მიმართოთ ექიმს“.
სოტოდეჰნიამ აღნიშნა, რომ გლუკოკორტიკოიდები და დამატებითი ჟანგბადი შეიძლება სასარგებლო იყოს COVID-19 პაციენტებისთვის.”ჩვენ პაციენტებს ვაძლევთ დამატებით ჟანგბადს, რათა შეინარჩუნონ სისხლის ჟანგბადის გაჯერება 92%-დან 96%-მდე,” - თქვა მან.„მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მხოლოდ პაციენტებს, რომლებიც იყენებენ დამატებით ჟანგბადს, შეუძლიათ ისარგებლონ გლუკოკორტიკოიდების სიცოცხლის გადარჩენის ეფექტებით.
მკვლევარებმა ასევე მოითხოვეს დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრების (CDC) და ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) COVID-19 გაიდლაინების გადახედვა, რომლებიც კორონავირუსით დაავადებულ პაციენტებს ურჩევენ მიმართონ სამედიცინო დახმარებას, როდესაც ისინი განიცდიან აშკარა სიმპტომებს, როგორიცაა "ქოშინი". " და "დისპნოე".მუდმივი ტკივილი ან წნევა გულმკერდის არეში.”
პაციენტმა შეიძლება არ განიცადოს ეს სიმპტომები, მაშინაც კი, თუ სუნთქვის სიხშირე სწრაფია და სისხლში ჟანგბადის დონე სახიფათო დონემდე დაეცა.გაიდლაინები განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პირველი რიგის კლინიკური კონტაქტებისთვის (როგორიცაა ოჯახის ექიმები და ტელემედიცინის სერვისის პროვაიდერები).
ჩატერჯიმ თქვა: ”ჩვენ გირჩევთ, რომ CDC და WHO განიხილონ თავიანთი გაიდლაინების ხელახალი ფორმულირება, რათა გაითვალისწინონ ეს უსიმპტომო ადამიანები, რომლებიც რეალურად იმსახურებენ ჰოსპიტალიზაციას და ზრუნვას.””მაგრამ ხალხმა არ იცის ჯანმო-ს და დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრების მითითებები.პოლიტიკა;ჩვენ მივიღეთ ეს მითითებები ჩვენი ექიმებისგან და ახალი ამბებისგან. ”
CIDRAP-ინფექციური დაავადებების კვლევისა და პოლიტიკის ცენტრი, ვიცე პრეზიდენტის ოფისი კვლევის საკითხებში, მინესოტას უნივერსიტეტი, მინეაპოლისი, მინესოტა
© 2021 მინესოტას უნივერსიტეტის რეგენტები.ყველა უფლება დაცულია.მინესოტას უნივერსიტეტი არის თანაბარი შესაძლებლობების მასწავლებელი და დამსაქმებელი.
CIDRAP | კვლევის ვიცე პრეზიდენტის ოფისი |Â დაგვიკავშირდით M Â |² კონფიდენციალურობის პოლიტიკა
გამოქვეყნების დრო: ივნ-18-2021