Metro Health/University of Michigan Health არის ოსტეოპათიური სასწავლო საავადმყოფო, რომელიც ყოველწლიურად ემსახურება 250000-ზე მეტ პაციენტს დასავლეთ მიჩიგანში.
სანამ COVID-19-ის პანდემია შეერთებულ შტატებს დაატყდა თავს, Metro Health იკვლევდა ტელემედიცინისა და პაციენტის დისტანციური მონიტორინგის (RPM) პროვაიდერებს ბოლო ორი წლის განმავლობაში.გუნდს მიაჩნია, რომ ტელემედიცინა და RPM იქნება ჯანდაცვის სერვისების მომავალი, მაგრამ მათ დრო სჭირდებათ მიმდინარე გამოწვევების, დაგეგმილი მიზნების და მათი ტელემედიცინის/RPM პლატფორმის გამოსახატავად ამ გამოწვევებისა და მიზნების დასაკმაყოფილებლად.
საწყისი ტელემედიცინის/RPM პროგრამა ფოკუსირებული იყო პაციენტებზე გულის შეგუბებითი უკმარისობით-მაღალი რისკის მქონე პაციენტებზე, რომლებიც ახლახან გაწერეს საავადმყოფოდან, რომლებსაც ემუქრებათ არასასურველი შედეგები, როგორიცაა რეადმისი ან გადაუდებელი ვიზიტები.ეს იყო გეგმის საწყისი მოსალოდნელი მიზანი - ჰოსპიტალიზაციის შემცირება 30 დღით.
„ჩვენთვის მნიშვნელოვანია, რომ ტელემედიცინის/RPM პროგრამის განხორციელება უზრუნველყოფს პაციენტის საუკეთესო გამოცდილებას“, - თქვა დოქტორმა ლენს მ. ოუენსმა, Metro Health-ის სამედიცინო ინფორმაციის მთავარმა ოფიცერმა და საოჯახო მედიცინის ხელმძღვანელმა.
„როგორც ორგანიზაცია, ჩვენ ფოკუსირებული ვართ პაციენტებისა და პროვაიდერების გამოცდილებაზე, ამიტომ აუცილებელია მომხმარებლისთვის მოსახერხებელი პლატფორმა.ჩვენ უნდა შევძლოთ ავუხსნათ პროვაიდერებსა და თანამშრომლებს, თუ როგორ შეამსუბუქებს ეს მათ ყოველდღიურ დატვირთვას პაციენტზე მოვლის გაზრდისას. ”
კონკრეტულად COVID-19-ისთვის, მიჩიგანმა დაიწყო პირველი მასშტაბური შემთხვევების მატება 2020 წლის ნოემბერში.
ოუენსი იხსენებს: ”ჩვენ მალე გვქონდა საშუალოდ დაახლოებით 7000 ახალი შემთხვევა დღეში მთელ შტატში.ამ სწრაფი ზრდის გამო, ჩვენ შევხვდით მსგავს გამოწვევებს, რომლებსაც მრავალი საავადმყოფო ხვდებოდა პანდემიის განმავლობაში. ”„დაავადების რაოდენობის მატებასთან ერთად, ჩვენ ასევე ვიხილეთ სტაციონარული პაციენტების რაოდენობის ზრდა, რამაც იმოქმედა ჩვენი საავადმყოფოს საწოლზე.
”ჰოსპიტალიზაციის რაოდენობის ზრდა არა მხოლოდ გაზრდის თქვენი საწოლის მოცულობას, ის ასევე იმოქმედებს მედდების მაჩვენებელზე, რაც მოითხოვს ექთნებს, რომ ერთ დროს ჩვეულებრივზე მეტ პაციენტზე იზრუნონ,” - განაგრძო მან.
„გარდა ამისა, ამ პანდემიამ გამოიწვია იზოლაცია და მისი გავლენა პაციენტების ფიზიკურ და ფსიქიკურ ჯანმრთელობაზე.საავადმყოფოებში იზოლირებული პაციენტები განიცდიან ამ უარყოფით ზემოქმედებას, რაც კიდევ ერთი მამოძრავებელი ფაქტორია სახლში მოვლის უზრუნველსაყოფად.COVID-19 პაციენტები. ”
Metro Health-ის წინაშე დგას გარკვეული გამოწვევები, რომლებიც უნდა გადაიჭრას: შეზღუდული საწოლები, არჩევითი ქირურგიის გაუქმება, პაციენტის იზოლაცია, პერსონალის თანაფარდობა და თანამშრომლების უსაფრთხოება.
„ჩვენ გაგვიმართლა, რომ ეს მატება მოხდა 2020 წლის მეორე ნახევარში, სადაც ჩვენ უკეთ ვიგებთ COVID-19-ის მკურნალობას, მაგრამ ვიცით, რომ ჩვენ გვჭირდება ამ პაციენტების საავადმყოფოდან გადაყვანა, რათა შევამსუბუქოთ ზეწოლა. საწოლის ტევადობა და პერსონალი აღჭურვილია“, - თქვა ოუენსმა.”სწორედ მაშინ დავადგინეთ, რომ გვჭირდება COVID-19 ამბულატორიული გეგმა.
„როდესაც გადავწყვეტთ, რომ ჩვენ გვჭირდება სახლში ზრუნვა COVID-19 პაციენტებისთვის, ჩნდება კითხვა: რა ინსტრუმენტები გვჭირდება სახლიდან პაციენტის გამოჯანმრთელების მონიტორინგისთვის?განაგრძო მან.”ჩვენ გაგვიმართლა, რომ ჩვენი შვილობილი Michigan Medicine-ი თანამშრომლობს Health Recovery Solutions-თან და იყენებს მათ ტელემედიცინასა და RPM პლატფორმას, რათა გამოწერონ COVID-19 პაციენტები საავადმყოფოდან და დააკვირდნენ მათ სახლში.”
მან დასძინა, რომ Metro Health-მა იცის, რომ Health Recovery Solutions-ს ექნება ასეთი პროგრამებისთვის საჭირო ტექნოლოგია და ინსტრუმენტები.
ჯანმრთელობის IT ბაზარზე ბევრი გამყიდველია ტელემედიცინის ტექნოლოგიით.Healthcare IT News-მა გამოაქვეყნა სპეციალური ანგარიში, რომელშიც დეტალურად არის ჩამოთვლილი მრავალი ამ მოვაჭრე.ამ დეტალური სიების წვდომისთვის დააწკაპუნეთ აქ.
Metro Health-ის ტელემედიცინისა და RPM პლატფორმა COVID-19 პაციენტების მონიტორინგისთვის აქვს რამდენიმე ძირითადი ფუნქცია: ბიომეტრიული და სიმპტომების მონიტორინგი, მედიკამენტების და მონიტორინგის შეხსენებები, პაციენტის კომუნიკაცია ხმოვანი ზარების და ვირტუალური ვიზიტების საშუალებით და COVID-19 მოვლის დაგეგმვა.
COVID-19-ის მოვლის გეგმა საშუალებას აძლევს პერსონალს მოარგოს შეხსენებები, სიმპტომების გამოკვლევები და საგანმანათლებლო ვიდეოები, რომლებსაც ისინი უგზავნიან პაციენტებს, რათა უზრუნველყონ პაციენტის ყველა საჭირო მონაცემის შეგროვება.
”ჩვენ შევკრიბეთ Metro Health-ის COVID-19 პაციენტების დაახლოებით 20-25% ტელემედიცინისა და RPM პროგრამებში,” - თქვა ოუენსმა.„რეზიდენტები, ინტენსიური თერაპიის ექიმები ან მოვლის მენეჯმენტის გუნდები აფასებენ პაციენტების დასაშვებობას, რათა დარწმუნდნენ, რომ ისინი აკმაყოფილებენ შესაბამისობის გარკვეულ კრიტერიუმებს.მაგალითად, ერთი კრიტერიუმი, რომელსაც პაციენტი უნდა აკმაყოფილებდეს, არის ოჯახის მხარდაჭერის სისტემა ან საექთნო პერსონალი.
„როდესაც ეს პაციენტები გაივლიან შესაბამისობის შეფასებას და მონაწილეობას მიიღებენ პროგრამაში, ისინი გაივლიან ტრენინგს პლატფორმაზე გაწერამდე - როგორ ჩაიწერონ სასიცოცხლო ნიშნები, უპასუხონ სიმპტომურ გამოკითხვებს, უპასუხონ ხმოვან და ვიდეო ზარებს და ა.შ.“, - თქვა მან.გააგრძელე.”კონკრეტულად, ჩვენ ვაძლევთ საშუალებას პაციენტებს აღადგინონ სხეულის ტემპერატურა, არტერიული წნევა და სისხლში ჟანგბადის დონე ყოველდღე.”
ჩარიცხვის 1, 2, 4, 7 და 10 დღეებში პაციენტები მონაწილეობდნენ ვირტუალურ ვიზიტში.იმ დღეებში, როდესაც პაციენტებს არ აქვთ ვირტუალური ვიზიტი, ისინი მიიღებენ ხმოვან ზარს გუნდისგან.თუ პაციენტს აქვს რაიმე შეკითხვა ან შეშფოთება, პერსონალი ასევე მოუწოდებს პაციენტს დაურეკოს ან გაგზავნოს გუნდს ტაბლეტის საშუალებით.ეს დიდ გავლენას ახდენს პაციენტის შესაბამისობაზე.
პაციენტების კმაყოფილებით დაწყებული, Metro Health-მა დააფიქსირა პაციენტების კმაყოფილების 95% COVID-19 პაციენტებში, რომლებიც მონაწილეობდნენ ტელემედიცინისა და RPM პროგრამებში.ეს არის Metro Health-ის მთავარი მაჩვენებელი, რადგან მისი მისიის განცხადება პირველ ადგილზე აყენებს პაციენტის გამოცდილებას.
ტელემედიცინის პლატფორმაში ჩართული პაციენტები ასრულებენ პაციენტის კმაყოფილების გამოკითხვას პროგრამიდან გასვლამდე.გარდა იმისა, რომ უბრალოდ იკითხეთ: „კმაყოფილი ხართ თუ არა ტელემედიცინის გეგმით“, კვლევა ასევე მოიცავდა კითხვებს, რომლებიც პერსონალმა გამოიყენა ტელემედიცინის გეგმის წარმატების შესაფასებლად.
პერსონალმა პაციენტს ჰკითხა: „ტელემედიცინის გეგმიდან გამომდინარე, გრძნობთ თუ არა უფრო ჩართულ თქვენს მოვლაში?“და „გირჩევთ ტელემედიცინის გეგმას თქვენს ოჯახს ან მეგობრებს?“და "მარტივი გამოსაყენებელია აღჭურვილობა?"მნიშვნელოვანია Metro Health-ის პაციენტის გამოცდილების შეფასება.
„საავადმყოფოში შენახული დღეების რაოდენობის მიხედვით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მრავალი ინდიკატორი ამ რიცხვის გასაანალიზებლად“, - თქვა ოუენსმა.„საბაზისო დონიდან ჩვენ გვსურს შევადაროთ ჰოსპიტალიზებული COVID-19 პაციენტების ყოფნის ხანგრძლივობა ჩვენს ტელემედიცინის პროგრამის ხანგრძლივობას COVID-19 პაციენტებისთვის სახლში.არსებითად, თითოეული პაციენტისთვის შეგიძლიათ მიიღოთ მკურნალობა სახლში ტელემედიცინაში, მოერიდეთ ჰოსპიტალიზაციას საავადმყოფოში.
და ბოლოს, პაციენტის შესაბამისობა.Metro Health მოითხოვს პაციენტებს ყოველდღიურად აღრიცხონ არტერიული წნევა, სისხლში ჟანგბადის დონე და სხეულის ტემპერატურა.ორგანიზაციის მიერ ამ ბიომეტრიულ მონაცემებთან შესაბამისობის მაჩვენებელმა 90%-ს მიაღწია, რაც იმას ნიშნავს, რომ რეგისტრაციის დროს პაციენტების 90% ყოველდღიურად იწერს ბიომეტრიას.ჩანაწერი გადამწყვეტია შოუს წარმატებისთვის.
ოუენსმა დაასკვნა: „ეს ბიომეტრიული მაჩვენებლები საშუალებას გაძლევთ გაიგოთ პაციენტის გამოჯანმრთელების შესახებ და საშუალებას აძლევს პროგრამას გააგზავნოს რისკის გაფრთხილებები, როდესაც პაციენტის სასიცოცხლო ნიშნები ჩვენი გუნდის მიერ დადგენილ წინასწარ განსაზღვრულ დიაპაზონს მიღმაა“.”ეს მაჩვენებლები გვეხმარება პაციენტის პროგრესის შეფასებაში და გაუარესების იდენტიფიცირებაში ჰოსპიტალიზაციის ან გადაუდებელი დახმარების განყოფილების ვიზიტების თავიდან ასაცილებლად.”
Twitter: @SiwickiHealthIT Email the author: bsiwicki@himss.org Healthcare IT News is a HIMSS media publication.
გამოქვეყნების დრო: ივლის-01-2021