გმადლობთ, რომ ეწვიეთ nature.com-ს.ბრაუზერის ვერსიას, რომელსაც იყენებთ, აქვს შეზღუდული მხარდაჭერა CSS-ისთვის.საუკეთესო გამოცდილებისთვის, გირჩევთ გამოიყენოთ უფრო ახალი ბრაუზერი (ან გამორთოთ თავსებადობის რეჟიმი Internet Explorer-ში).ამავდროულად, მუდმივი მხარდაჭერის უზრუნველსაყოფად, ჩვენ ვაჩვენებთ ვებსაიტს სტილის და JavaScript-ის გარეშე.
ჯანდაცვის მუშაკებმა ჩაატარეს ფართომასშტაბიანი სკრინინგი ანტიგენის სწრაფი ტესტირების გამოყენებით საფრანგეთის სკოლაში.სურათის კრედიტი: თომას სამსონი / AFP / გეტი
2021 წლის დასაწყისში დიდ ბრიტანეთში კორონავირუსის შემთხვევების რიცხვი გაიზარდა, მთავრობამ გამოაცხადა პოტენციური თამაშის ცვლილება COVID-19-თან ბრძოლაში: მილიონობით იაფი, სწრაფი ვირუსის ტესტი.10 იანვარს მან განაცხადა, რომ ხელს შეუწყობს ამ ტესტებს ქვეყნის მასშტაბით, თუნდაც სიმპტომების გარეშე.მსგავსი ტესტები გადამწყვეტ როლს შეასრულებს პრეზიდენტ ჯო ბაიდენის გეგმაში, შეიცავდეს ეპიდემიას, რომელიც მძვინვარებს შეერთებულ შტატებში.
ეს სწრაფი ტესტები, როგორც წესი, აურიეთ ცხვირის ან ხახის ტამპონი სითხეს ქაღალდის ზოლზე, რათა დაბრუნდეს შედეგები ნახევარ საათში.ეს ტესტები ითვლება ინფექციურ ტესტებად და არა ინფექციურ ტესტებად.მათ შეუძლიათ მხოლოდ მაღალი ვირუსული დატვირთვის გამოვლენა, ამიტომ მათ გამოტოვებენ ბევრი ადამიანი SARS-CoV-2 ვირუსის დაბალი დონეებით.მაგრამ იმედია, რომ ისინი ხელს შეუწყობენ ეპიდემიის შეკავებას ყველაზე ინფექციური ადამიანების სწრაფად იდენტიფიცირებით, წინააღმდეგ შემთხვევაში მათ შეიძლება გაუცნობიერებლად გაავრცელონ ვირუსი.
თუმცა, როდესაც მთავრობამ გეგმა გამოაცხადა, გაბრაზებული დაპირისპირება დაიწყო.ზოგიერთი მეცნიერი კმაყოფილია ბრიტანული ტესტირების სტრატეგიით.სხვები ამბობენ, რომ ეს ტესტები გამოტოვებს ძალიან ბევრ ინფექციას, რომ თუ ისინი მილიონობით გავრცელდება, მათ მიერ გამოწვეული ზიანი აჭარბებს ზიანს.ჯონ დიკსი, რომელიც სპეციალიზირებულია გაერთიანებული სამეფოს ბირმინგემის უნივერსიტეტში ტესტირებისა და შეფასების საკითხებში, თვლის, რომ ბევრი ადამიანი შეიძლება განთავისუფლდეს ტესტის უარყოფითი შედეგებისგან და შეცვალოს ქცევა.და, მისი თქმით, თუ ადამიანები თავად მართავენ ტესტებს, იმის ნაცვლად, რომ დაეყრდნონ გაწვრთნილ პროფესიონალებს, ეს ტესტები გამოტოვებენ უფრო მეტ ინფექციას.ის და მისი ბირმინგემელი კოლეგა Jac Dinnes (Jac Dinnes) მეცნიერები არიან და ისინი იმედოვნებენ, რომ მათ სჭირდებათ მეტი მონაცემები სწრაფი კოროვირუსული ტესტების შესახებ, სანამ ისინი ფართოდ გამოიყენებენ.
მაგრამ სხვა მკვლევარებმა მალევე იბრძოდნენ და აცხადებდნენ, რომ ტესტმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს, არასწორი და „უპასუხისმგებლოა“ (იხ. go.nature.com/3bcyzfm).მათ შორის არის მაიკლ მინა, ჰარვარდის TH Chan საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის სკოლის ეპიდემიოლოგი ბოსტონში, მასაჩუსეტსი, რომელმაც თქვა, რომ ეს არგუმენტი აყოვნებს პანდემიის ძალიან საჭირო გადაწყვეტას.მან თქვა: ”ჩვენ მაინც ვამბობთ, რომ არ გვაქვს საკმარისი მონაცემები, მაგრამ ჩვენ ომის შუაში ვართ - შემთხვევების რაოდენობით, ჩვენ ნამდვილად არ ვიქნებით უარესი, ვიდრე ნებისმიერ დროს.”
ერთადერთი, რასაც მეცნიერები ეთანხმებიან, არის ის, რომ საჭიროა მკაფიო კომუნიკაცია იმის შესახებ, თუ რა არის სწრაფი ტესტი და რას ნიშნავს უარყოფითი შედეგები.მინამ თქვა: „იარაღების სროლა იმ ადამიანებზე, რომლებმაც არ იციან მათი სწორად გამოყენება, ცუდი იდეაა“.
სწრაფი ტესტებისთვის ძნელია სანდო ინფორმაციის მოპოვება, რადგან - ყოველ შემთხვევაში ევროპაში - პროდუქციის გაყიდვა შესაძლებელია მხოლოდ მწარმოებლის მონაცემების საფუძველზე დამოუკიდებელი შეფასების გარეშე.არ არსებობს შესრულების გაზომვის სტანდარტული პროტოკოლი, ამიტომ რთულია ანალიზის შედარება და თითოეული ქვეყნის იძულება განახორციელოს საკუთარი შემოწმება.
”ეს არის ველური დასავლეთი დიაგნოსტიკაში,” - თქვა კატარინა ბოემმა, Innovative New Diagnostics Foundation (FIND) აღმასრულებელმა დირექტორმა, არაკომერციული ორგანიზაცია ჟენევაში, შვეიცარია, რომელმაც ხელახლა შეაფასა და შეადარა ათობით COVID-19 ანალიზის მეთოდი.
2020 წლის თებერვალში FIND-მა შეუდგა ამბიციურ ამოცანას, რათა შეეფასებინა ასობით COVID-19 ტესტის ტიპი სტანდარტიზებულ კვლევებში.ფონდი მუშაობს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციასთან (WHO) და გლობალურ კვლევით დაწესებულებებთან, რათა გამოსცადოს ასობით კოროვირუსის ნიმუში და შეადაროს მათი შესრულება მაღალმგრძნობიარე პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის (PCR) ტექნოლოგიის გამოყენებით მიღებულ შედეგებთან.ტექნოლოგია ეძებს სპეციფიკურ ვირუსულ გენეტიკურ თანმიმდევრობებს ადამიანის ცხვირიდან ან ყელიდან (ზოგჯერ ნერწყვიდან) აღებულ ნიმუშებში.PCR-ზე დაფუძნებულ ტესტებს შეუძლიათ ამ გენეტიკური მასალის მეტი რეპლიკაცია გაძლიერების მრავალჯერადი ციკლის მეშვეობით, ასე რომ მათ შეუძლიათ აღმოაჩინონ პარვოვირუსის საწყისი რაოდენობა.მაგრამ ისინი შეიძლება იყოს შრომატევადი და მოითხოვონ კარგად მომზადებული პერსონალი და ძვირადღირებული ლაბორატორიული აღჭურვილობა (იხ. „როგორ მუშაობს COVID-19 ტესტირება“).
იაფი, სწრაფი ტესტები ხშირად მუშაობს SARS-CoV-2 ნაწილაკების ზედაპირზე სპეციფიური ცილების (კოლექტიური სახელწოდებით ანტიგენების) გამოვლენით.ეს "სწრაფი ანტიგენის ტესტები" არ აძლიერებს ნიმუშის შიგთავსს, ამიტომ ვირუსის აღმოჩენა შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც ვირუსი მიაღწევს მაღალ დონეს ადამიანის ორგანიზმში - შეიძლება იყოს ვირუსის ათასობით ასლი თითო მილილიტრ ნიმუშზე.როდესაც ადამიანები არიან ყველაზე ინფექციური, ვირუსი ჩვეულებრივ აღწევს ამ დონეს სიმპტომების გაჩენის დროს (იხ. „დაიჭირე COVID-19“).
დინესმა თქვა, რომ მწარმოებლის მონაცემები ტესტის მგრძნობელობის შესახებ ძირითადად მომდინარეობს ლაბორატორიული ტესტებიდან ადამიანებში მაღალი ვირუსული დატვირთვის მქონე სიმპტომებით.ამ ცდებში ბევრი სწრაფი ტესტი ძალიან მგრძნობიარე ჩანდა.(ისინი ასევე ძალიან სპეციფიკურია: ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მათ ცრუ-დადებით შედეგებს მისცენ.) თუმცა, რეალურ სამყაროში შეფასების შედეგები მიუთითებს, რომ დაბალი ვირუსული დატვირთვის მქონე ადამიანები ავლენენ მნიშვნელოვნად განსხვავებულ შესრულებას.
ნიმუშში ვირუსის დონე ჩვეულებრივ რაოდენობრივად ფასდება ვირუსის გამოვლენისთვის საჭირო PCR გაძლიერების ციკლების რაოდენობის მიხედვით.ზოგადად, თუ საჭიროა დაახლოებით 25 PCR გაძლიერების ციკლი ან ნაკლები (ე.წ. ციკლის ბარიერი, ან Ct, ტოლია ან ნაკლები 25-ზე), მაშინ ცოცხალი ვირუსის დონე განიხილება მაღალი, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანი შეიძლება იყოს ინფექციური, თუმცა ეს ჯერ არ არის. ნათელია, აქვთ თუ არა ადამიანებს გადამდები კრიტიკული დონე.
გასული წლის ნოემბერში ბრიტანეთის მთავრობამ გამოაქვეყნა წინასწარი კვლევების შედეგები, რომელიც ჩატარდა Porton Down Science Park-სა და ოქსფორდის უნივერსიტეტში.ყველა შედეგი, რომელიც ჯერ კიდევ არ არის განხილული, გამოქვეყნდა ონლაინ 15 იანვარს. ეს შედეგები მიუთითებს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი სწრაფი ანტიგენის (ან „გვერდითი ნაკადი“) ტესტი „არ აღწევს იმ დონეს, რომელიც საჭიროა ფართომასშტაბიანი პოპულაციის განლაგებისთვის“, ლაბორატორიული კვლევებით, 4 ცალკეულ ბრენდს ჰქონდა Ct მნიშვნელობები ან უფრო დაბალი 25. FIND-ის მიერ მრავალი სწრაფი ტესტის ნაკრების ხელახალი შეფასება, როგორც წესი, ასევე აჩვენებს, რომ მგრძნობელობა ამ ვირუსის დონეზე არის 90% ან მეტი.
როდესაც ვირუსის დონე ეცემა (ანუ Ct-ის მნიშვნელობა იზრდება), სწრაფი ტესტები იწყებენ ინფექციის გამოტოვებას.Porton Down-ის მეცნიერებმა განსაკუთრებული ყურადღება დაუთმეს Innova Medical-ის ტესტებს პასადენაში, კალიფორნია;ბრიტანეთის მთავრობამ დახარჯა 800 მილიონ ფუნტზე მეტი (1,1 მილიარდი დოლარი) ამ ტესტების შესაკვეთად, რაც მისი სტრატეგიის მნიშვნელოვანი ნაწილია კოროვირუსის გავრცელების შენელებისთვის.Ct 25-28 დონეზე, ტესტის მგრძნობელობა მცირდება 88%-მდე, ხოლო Ct 28-31 დონის შემთხვევაში, ტესტი მცირდება 76%-მდე (იხ. „სწრაფი ტესტი აღმოაჩენს მაღალ ვირუსულ დატვირთვას“).
ამის საპირისპიროდ, დეკემბერში Abbott Park, Illinois, Abbott Laboratories შეაფასა BinaxNOW სწრაფი ტესტი არასახარბიელო შედეგებით.კვლევამ ჩაატარა 3300-ზე მეტი ადამიანი სან-ფრანცისკოში, კალიფორნია და მიიღეს 100% მგრძნობელობა ნიმუშებისთვის Ct 30-ზე დაბალი დონისთვის (მაშინაც კი, თუ ინფიცირებულ ადამიანს სიმპტომები არ ჰქონდა)2.
თუმცა, სხვადასხვა კალიბრირებული PCR სისტემა ნიშნავს, რომ Ct-ის დონეები ადვილად შედარება შეუძლებელია ლაბორატორიებს შორის და ეს ყოველთვის არ მიუთითებს, რომ ნიმუშებში ვირუსის დონეები ერთნაირია.ინოვამ თქვა, რომ გაერთიანებული სამეფოსა და აშშ-ის კვლევებმა გამოიყენეს სხვადასხვა PCR სისტემა და რომ მხოლოდ ერთსა და იმავე სისტემაზე პირდაპირი შედარება იქნება ეფექტური.მათ მიუთითეს ბრიტანეთის მთავრობის მოხსენებაზე, რომელიც დაწერილი იყო Porton Down-ის მეცნიერების მიერ დეკემბრის ბოლოს, რომელიც უპირისპირებდა Innova-ს ტესტს Abbott Panbio-ს ტესტთან (მსგავსი BinaxNOW ნაკრების მიერ გაყიდული Abbott-ის მიერ შეერთებულ შტატებში).20-ზე მეტ ნიმუშში, რომელთა Ct დონე 27-ზე დაბალი იყო, ორივე ნიმუშმა დააბრუნა 93% დადებითი შედეგი (იხ. go.nature.com/3at82vm).
ლივერპულში, ინგლისში, ათასობით ადამიანზე Innova-ს ტესტირების განხილვისას, Ct კალიბრაციასთან დაკავშირებული ნიუანსები გადამწყვეტი იყო, რამაც მხოლოდ ორი მესამედი გამოავლინა შემთხვევების ორ მესამედზე, სადაც Ct დონე 25-ზე დაბალი იყო (იხ. go.nature.com) /3tajhkw).ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ამ ტესტებმა გამოტოვა პოტენციურად ინფექციური შემთხვევების მესამედი.თუმცა, ახლა ითვლება, რომ ლაბორატორიაში, რომელიც ამუშავებს ნიმუშებს, Ct-ის მნიშვნელობა 25 უდრის ვირუსის ბევრად უფრო დაბალ დონეს სხვა ლაბორატორიებში (შესაძლოა უდრის Ct-ს 30 ან უფრო მაღალი), თქვა იაინ ბუჩანმა, ჯანმრთელობის მკვლევარმა. და ინფორმატიკა ამერიკულ უნივერსიტეტში.სასამართლო პროცესს უძღვებოდა ლივერპული.
თუმცა, დეტალები კარგად არ არის ცნობილი.დიქსმა თქვა, რომ ბირმინგემის უნივერსიტეტის მიერ დეკემბერში ჩატარებული ცდა იყო მაგალითი იმისა, თუ როგორ გამოტოვა სწრაფმა ტესტმა ინფექცია.7000-ზე მეტმა ასიმპტომურმა სტუდენტმა ჩააბარა ინოვას ტესტი;მხოლოდ 2 ტესტი დადებითი.თუმცა, როდესაც უნივერსიტეტის მკვლევარებმა გამოიყენეს PCR უარყოფითი ნიმუშების 10%-ის ხელახლა შესამოწმებლად, მათ აღმოაჩინეს კიდევ ექვსი ინფიცირებული სტუდენტი.ყველა ნიმუშის თანაფარდობიდან გამომდინარე, ტესტმა შესაძლოა გამოტოვა 60 ინფიცირებული სტუდენტი3.
მინამ თქვა, რომ ამ სტუდენტებს აქვთ ვირუსის დაბალი დონე, ამიტომ ისინი არანაირად არ არიან გადამდები.დიქსი თვლის, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ვირუსის დაბალი დონის მქონე ადამიანები შეიძლება იყვნენ ინფექციის შემცირების გვიან სტადიაში, ისინი ასევე შეიძლება გახდნენ უფრო გადამდები.კიდევ ერთი ფაქტორი არის ის, რომ ზოგიერთი სტუდენტი კარგად ვერ ახერხებს ნაცხის ნიმუშების შეგროვებას, ამიტომ ვირუსის ბევრ ნაწილაკს არ შეუძლია ტესტის გავლა.ის წუხს, რომ ადამიანები შეცდომით დაიჯერებენ, რომ უარყოფითი ტესტის ჩაბარებამ შეიძლება უზრუნველყოს მათი უსაფრთხოება - ფაქტობრივად, სწრაფი ტესტი მხოლოდ სურათია, რომელიც შეიძლება იმ მომენტში არ იყოს ინფექციური.დიკსმა თქვა, რომ პრეტენზია, რომ ტესტირებამ შეიძლება სამუშაო ადგილი სრულიად უსაფრთხო გახადოს, არ არის საზოგადოების ინფორმირების სწორი გზა მისი ეფექტურობის შესახებ.მან თქვა: ”თუ ადამიანებს აქვთ უსაფრთხოების არასწორი გაგება, მათ შეიძლება რეალურად გაავრცელონ ეს ვირუსი.”
მაგრამ მინამ და სხვებმა თქვეს, რომ ლივერპულის პილოტებმა ურჩიეს ხალხს არ გაეკეთებინათ ეს და უთხრეს, რომ შესაძლოა მომავალში მაინც გაავრცელონ ვირუსი.მინამ ხაზგასმით აღნიშნა, რომ ტესტირების ხშირი გამოყენება (როგორიცაა კვირაში ორჯერ) არის გასაღები იმისთვის, რომ ტესტირება ეფექტური იყოს პანდემიის შესაკავებლად.
ტესტის შედეგების ინტერპრეტაცია დამოკიდებულია არა მხოლოდ ტესტის სიზუსტეზე, არამედ იმაზე, რომ ადამიანს უკვე აქვს COVID-19.ეს დამოკიდებულია ინფექციის სიხშირეზე მათ მხარეში და აჩვენებს თუ არა სიმპტომებს.თუ COVID-19-ის მაღალი დონის მქონე ტერიტორიის პირს აქვს დაავადების ტიპიური სიმპტომები და იღებს უარყოფით შედეგს, ეს შეიძლება იყოს ცრუ უარყოფითი და საჭიროებს ფრთხილად შემოწმებას PCR-ის გამოყენებით.
მკვლევარები ასევე მსჯელობენ იმაზე, უნდა გამოსცადონ თუ არა ადამიანებმა საკუთარი თავი (სახლში, სკოლაში თუ სამსახურში).ტესტის შესრულება შეიძლება განსხვავდებოდეს, იმისდა მიხედვით, თუ როგორ აგროვებს ტესტერი ტამპონს და ამუშავებს ნიმუშს.მაგალითად, Innova ტესტის გამოყენებით, ლაბორატორიულმა მეცნიერებმა მიაღწიეს მგრძნობელობას თითქმის 79% ყველა ნიმუშისთვის (მათ შორის, ნიმუშები ძალიან დაბალი ვირუსული დატვირთვით), მაგრამ თვითნასწავლი საზოგადოება იღებს მხოლოდ 58% მგრძნობელობას (იხ. „სწრაფი ტესტი: არის თუ არა სახლისთვის შესაფერისი?”) -დიკსი თვლის, რომ ეს შემაშფოთებელი წვეთია1.
მიუხედავად ამისა, დეკემბერში, ბრიტანულმა წამლების მარეგულირებელმა სააგენტომ დაუშვა სახლში Innova ტესტირების ტექნოლოგიის გამოყენება უსიმპტომო ადამიანებში ინფექციების გამოსავლენად.DHSC-ის სპიკერმა დაადასტურა, რომ ამ ტესტების სავაჭრო ნიშნები მოვიდა ქვეყნის ჯანდაცვის ეროვნული სამსახურისგან, რომელიც შექმნილია ჯანმრთელობისა და სოციალური დაცვის სამინისტროს მიერ (DHSC), მაგრამ შეძენილია Innova-სგან და წარმოებულია ჩინეთის Xiamen Biotechnology Co., Ltd.-ის მიერ. „ჰორიზონტალური ნაკადი. ბრიტანეთის მთავრობის მიერ გამოყენებული ტესტი მკაცრად იქნა შეფასებული წამყვანი ბრიტანელი მეცნიერების მიერ.ეს ნიშნავს, რომ ისინი არიან ზუსტი, სანდო და შეუძლიათ წარმატებით ამოიცნონ ასიმპტომური COVID-19 პაციენტები.”ამის შესახებ სპიკერმა განცხადებაში განაცხადა.
გერმანულმა კვლევამ4 აღნიშნა, რომ თვითმართული ტესტები შეიძლება იყოს ისეთივე ეფექტური, როგორც პროფესიონალების მიერ ჩატარებული ტესტები.ეს კვლევა არ ყოფილა განხილული.კვლევამ აჩვენა, რომ როდესაც ადამიანები ცხვირს იწმენდენ და ასრულებენ ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მიერ დამტკიცებულ ანონიმურ სწრაფ ტესტს, მაშინაც კი, თუ ადამიანები ხშირად გადაუხვევენ გამოყენების ინსტრუქციას, მგრძნობელობა მაინც ძალიან ჰგავს პროფესიონალების მიერ მიღწეულ მგრძნობელობას.
შეერთებულ შტატებში, სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციამ (FDA) დაამტკიცა გადაუდებელი გამოყენების ნებართვა 13 ანტიგენის ტესტისთვის, მაგრამ მხოლოდ ერთი - Ellume COVID-19 სახლის ტესტი - შეიძლება გამოყენებულ იქნას უსიმპტომო ადამიანებისთვის.ავსტრალიაში, ბრისბენში დაფუძნებული კომპანიის, Ellume-ის ცნობით, ტესტმა გამოავლინა კორონავირუსი 11 ასიმპტომურ ადამიანში და ამ ადამიანთაგან 10-ს PCR-ით დადებითი ტესტირება დაუდგინდა.თებერვალში აშშ-ს მთავრობამ გამოაცხადა, რომ შეიძენს 8,5 მილიონ ტესტს.
ზოგიერთი ქვეყანა/რეგიონი, რომელსაც არ აქვს საკმარისი რესურსი PCR ტესტირებისთვის, მაგალითად, ინდოეთი, მრავალი თვის განმავლობაში იყენებს ანტიგენის ტესტს, მხოლოდ მათი ტესტირების შესაძლებლობების შესავსებად.სიზუსტეზე ზრუნვის გამო, ზოგიერთმა კომპანიამ, რომელიც ახორციელებს PCR ტესტირებას, მხოლოდ შეზღუდული რაოდენობით დაიწყო სწრაფი ალტერნატივების დანერგვა.მაგრამ მთავრობამ, რომელმაც განახორციელა ფართომასშტაბიანი სწრაფი ტესტირება, მას წარმატება უწოდა.5,5 მილიონი მოსახლეობით, სლოვაკეთი იყო პირველი ქვეყანა, რომელმაც მთელი ზრდასრული მოსახლეობის გამოცდა სცადა.ფართომასშტაბიანმა ტესტირებამ შეამცირა ინფექციის მაჩვენებელი თითქმის 60%-ით5.თუმცა, ტესტი კეთდება მკაცრ შეზღუდვებთან ერთად, რომლებიც არ არის დანერგილი სხვა ქვეყნებში და მთავრობის ფინანსური მხარდაჭერა იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც დადებითად გამოდიან, რათა დაეხმარონ მათ სახლში დარჩენაში.ამიტომ, ექსპერტები ამბობენ, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ტესტირებისა და შეზღუდვის ერთობლიობა, როგორც ჩანს, უფრო სწრაფად ამცირებს ინფექციის მაჩვენებელს, ვიდრე მარტო შეზღუდვა, არ არის ნათელი, შეუძლია თუ არა მეთოდს სხვაგან იმუშაოს.სხვა ქვეყნებში ბევრ ადამიანს შეიძლება არ სურდეს სწრაფი ტესტის გავლა, ხოლო მათ, ვინც დადებითად გამოსცადეს, შეიძლება არ ჰქონდეს იზოლაციის მოტივაცია.მიუხედავად ამისა, იმის გამო, რომ კომერციული სწრაფი ტესტები ძალიან იაფია - მხოლოდ $5-მინა ამბობს, რომ ქალაქებსა და შტატებს შეუძლიათ მილიონების ყიდვა ეპიდემიით გამოწვეული მთავრობის ზარალის ნაწილზე.
ჯანდაცვის მუშაკმა სწრაფად გამოსცადა მგზავრს ცხვირის ნაცხი მუმბაიში, ინდოეთის მატარებლის სადგურზე.სურათის კრედიტი: Punit Parajpe / AFP / Getty
სწრაფი ტესტები შეიძლება იყოს განსაკუთრებით შესაფერისი ასიმპტომური სკრინინგის სიტუაციებისთვის, მათ შორის ციხეებში, უსახლკარო თავშესაფრებში, სკოლებსა და უნივერსიტეტებში, სადაც ადამიანები მაინც შეიკრიბებიან, ამიტომ ნებისმიერი ტესტი, რომელსაც შეუძლია ინფექციის რამდენიმე დამატებითი შემთხვევის დაფიქსირება, სასარგებლოა.მაგრამ Deeks აფრთხილებს ტესტის გამოყენებას ისე, რომ შეიძლება შეცვალოს ადამიანების ქცევა ან აიძულოს მათ დაიცვან სიფრთხილის ზომები.მაგალითად, ადამიანებს შეუძლიათ ნეგატიური შედეგების ინტერპრეტაცია, როგორც წახალისებული ვიზიტები ნათესავებთან მოხუცთა თავშესაფარში.
ჯერჯერობით, შეერთებულ შტატებში, ფართომასშტაბიანი სწრაფი ტესტირების პროცედურები დაიწყო სკოლებში, ციხეებში, აეროპორტებსა და უნივერსიტეტებში.მაგალითად, მაისიდან, არიზონას უნივერსიტეტი ტუსონში იყენებს ქუიდელის მიერ შემუშავებულ სოფიას ტესტს სან დიეგოში, კალიფორნია, რათა ყოველდღიურად გამოსცადოს თავისი სპორტსმენები.აგვისტოდან მოყოლებული, მას თვეში ერთხელ მაინც ატარებს სტუდენტების ტესტირება (ზოგიერთი სტუდენტი, განსაკუთრებით საერთო საცხოვრებლებში მყოფი ეპიდემიების მქონე, უფრო ხშირად, კვირაში ერთხელ გადის ტესტირება).ჯერჯერობით, უნივერსიტეტმა ჩაატარა თითქმის 150,000 ტესტი და ბოლო ორი თვის განმავლობაში არ დაფიქსირებულა COVID-19 შემთხვევების ზრდა.
დევიდ ჰარისმა, ღეროვანი უჯრედების მკვლევარმა, არიზონას მასშტაბური ტესტირების პროგრამის პასუხისმგებელი, თქვა, რომ სხვადასხვა ტიპის ტესტები სხვადასხვა მიზანს ემსახურება: ანტიგენის სწრაფი ტესტები არ უნდა იქნას გამოყენებული პოპულაციაში ვირუსის გავრცელების შესაფასებლად.მან თქვა: ”თუ მას PCR-ის მსგავსად გამოიყენებთ, საშინელ მგრძნობელობას მიიღებთ.””მაგრამ ის, რაც ჩვენ ვცდილობთ გავაკეთოთ - თავიდან აიცილოთ ინფექციის ანტიგენის ტესტირების გავრცელება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც გამოიყენება მრავალჯერ, როგორც ჩანს, კარგად მუშაობს.”
გაერთიანებული სამეფოს ოქსფორდის უნივერსიტეტის სტუდენტმა გაიარა უნივერსიტეტის მიერ მოწოდებული სწრაფი ანტიგენის ტესტი და შემდეგ გაფრინდა შეერთებულ შტატებში 2020 წლის დეკემბერში.
მრავალი კვლევითი ჯგუფი მთელს მსოფლიოში შეიმუშავებს უფრო სწრაფ და იაფ მეთოდებს.ზოგიერთი არეგულირებს PCR ტესტებს გაძლიერების პროცესის დასაჩქარებლად, მაგრამ ამ ტესტებიდან ბევრი მაინც საჭიროებს სპეციალიზებულ აღჭურვილობას.სხვა მეთოდები ეყრდნობა ტექნიკას, რომელსაც ეწოდება მარყუჟის შუამავლობით იზოთერმული გაძლიერება ან LAMP, რომელიც უფრო სწრაფია ვიდრე PCR და მოითხოვს მინიმალურ აღჭურვილობას.მაგრამ ეს ტესტები არ არის ისეთი მგრძნობიარე, როგორც PCR-ზე დაფუძნებული ტესტები.გასულ წელს, ილინოისის უნივერსიტეტის მკვლევარებმა ურბანა-შამპენიში შეიმუშავეს საკუთარი სწრაფი დიაგნოსტიკური ტესტი: PCR-ზე დაფუძნებული ტესტი, რომელიც იყენებს ნერწყვს ცხვირის ნაცხის ნაცვლად, ძვირი და ნელი ნაბიჯების გამოტოვებით.ამ ტესტის ღირებულება 10-14 დოლარია და შედეგების მიცემა შესაძლებელია 24 საათზე ნაკლებ დროში.მიუხედავად იმისა, რომ უნივერსიტეტი ეყრდნობა ადგილზე არსებულ ლაბორატორიებს PCR-ის შესასრულებლად, უნივერსიტეტს შეუძლია ყველას სკრინინგი კვირაში ორჯერ.გასული წლის აგვისტოში, ამ ხშირმა ტესტირების პროგრამამ უნივერსიტეტს საშუალება მისცა გამოეჩინა კამპუსში ინფექციების ზრდა და დიდწილად გააკონტროლოს იგი.ერთ კვირაში ახალი შემთხვევების რაოდენობა 65%-ით დაეცა და მას შემდეგ უნივერსიტეტს მსგავსი პიკი არ უნახავს.
ბოემმა თქვა, რომ არ არსებობს ერთი ტესტის მეთოდი, რომელიც დააკმაყოფილებს ყველა საჭიროებას, მაგრამ ტესტის მეთოდი, რომელსაც შეუძლია ინფექციური ადამიანების იდენტიფიცირება, აუცილებელია მსოფლიო ეკონომიკის ღიად შესანარჩუნებლად.მან თქვა: ”ტესტები აეროპორტებში, საზღვრებში, სამუშაო ადგილებზე, სკოლებში, კლინიკურ პარამეტრებში - ყველა ამ შემთხვევაში, სწრაფი ტესტები ძლიერია, რადგან მათი გამოყენება მარტივია, დაბალი ღირებულება და სწრაფი.”ამასთან, მან დაამატა, რომ თქვა, რომ დიდი სატესტო პროგრამები უნდა ეყრდნობოდეს ხელმისაწვდომ საუკეთესო ტესტებს.
ევროკავშირის ამჟამინდელი დამტკიცების პროცესი COVID-19 დიაგნოსტიკური ტესტებისთვის იგივეა, რაც სხვა ტიპის დიაგნოსტიკური პროცედურები, მაგრამ შეშფოთება ტესტირების გარკვეული მეთოდების შესრულებასთან დაკავშირებით გასულ აპრილში ახალი გაიდლაინების შემოღებას აიძულა.ეს მოითხოვს მწარმოებლებს აწარმოონ სატესტო კომპლექტები, რომლებსაც შეუძლიათ მაინც განახორციელონ COVID-19 ტესტირება უახლესი ტექნიკით.თუმცა, ვინაიდან მწარმოებლის ტესტში ჩატარებული ტესტირების ეფექტი შეიძლება განსხვავდებოდეს რეალურ სამყაროში, გაიდლაინები რეკომენდაციას უწევს წევრ სახელმწიფოებს შეამოწმონ იგი ტესტის დაწყებამდე.
ბოემმა თქვა, რომ იდეალურ შემთხვევაში, ქვეყნებს არ მოუწევთ ყველა გაზომვის მეთოდის გადამოწმება.ლაბორატორიები და მწარმოებლები მთელს მსოფლიოში გამოიყენებენ საერთო პროტოკოლებს (როგორიცაა FIND-ის მიერ შემუშავებული).მან თქვა: ”რაც ჩვენ გვჭირდება არის სტანდარტიზებული ტესტისა და შეფასების მეთოდი.””ეს არ იქნება განსხვავებული მკურნალობისა და ვაქცინების შეფასებისგან.”
გამოქვეყნების დრო: მარ-09-2021