ინსულტის სიმპტომების მქონე საავადმყოფოს პაციენტები საჭიროებენ სწრაფ ექსპერტიზის შეფასებას და მკურნალობას ტვინის დაზიანების შესაჩერებლად, რაც შეიძლება ნიშნავდეს განსხვავებას სიცოცხლესა და სიკვდილს შორის.თუმცა, ბევრ საავადმყოფოს არ ჰყავს ინსულტის მუდმივი მოვლის ჯგუფი.ამ ნაკლოვანების შესავსებად, ბევრი ამერიკული საავადმყოფო უზრუნველყოფს ტელემედიცინის კონსულტაციებს ინსულტის ექსპერტებს, რომლებიც შეიძლება მდებარეობდნენ ასობით მილის დაშორებით.
ჰარვარდის სამედიცინო სკოლის ბლავატნიკის სკოლის მკვლევარები და კოლეგები.
ეს კვლევა გამოქვეყნდა ონლაინ 1 მარტს "JAMA Neurology"-ში და წარმოადგენს ინსულტის მქონე პაციენტების პროგნოზის პირველ ეროვნულ ანალიზს.შედეგებმა აჩვენა, რომ პაციენტებთან შედარებით, რომლებიც დადიოდნენ მსგავს საავადმყოფოებში, რომლებსაც არ ჰქონდათ ინსულტის სერვისი, ადამიანები, რომლებიც ეწვივნენ საავადმყოფოებს, რომლებიც უზრუნველყოფდნენ ტელემედიცინას ინსულტის შესაფასებლად, უკეთეს ზრუნვას იღებდნენ და უფრო მეტად გადაურჩებოდნენ ინსულტს.
ამ კვლევაში შეფასებული დისტანციური ინსულტის სერვისი საშუალებას აძლევს საავადმყოფოებს ადგილობრივი ექსპერტიზის გარეშე დაუკავშირდნენ პაციენტებს ნევროლოგებთან, რომლებიც სპეციალიზირებულნი არიან ინსულტის მკურნალობაში.ვიდეოს გამოყენებით დისტანციურ ექსპერტებს შეუძლიათ ვირტუალურად გამოიკვლიონ ინსულტის სიმპტომების მქონე პირები, შეამოწმონ რენტგენოლოგიური გამოკვლევები და გააცნონ რჩევები მკურნალობის საუკეთესო ვარიანტების შესახებ.
ინსულტის დისტანციური შეფასების გამოყენება სულ უფრო ხშირად ხდება.ტელეინსულტი ახლა გამოიყენება აშშ-ს საავადმყოფოების თითქმის მესამედში, მაგრამ მისი გავლენის შეფასება ბევრ საავადმყოფოში ჯერ კიდევ შეზღუდულია.
კვლევის უფროსმა ავტორმა, HMS-ის ჯანდაცვის პოლიტიკისა და მედიცინის ასოცირებულმა პროფესორმა და Beth Israel Deaconess სამედიცინო ცენტრის რეზიდენტმა თქვა: „ჩვენი დასკვნები გვაძლევს მნიშვნელოვან მტკიცებულებას, რომ ინსულტს შეუძლია გააუმჯობესოს ზრუნვა და გადაარჩინოს სიცოცხლე“.
ამ კვლევაში მკვლევარებმა შეადარეს შედეგები და 30-დღიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 150,000 ინსულტის მქონე პაციენტის, რომლებიც მკურნალობდნენ შეერთებული შტატების 1200-ზე მეტ საავადმყოფოში.მათმა ნახევარმა მიიღო კონსულტაცია ინსულტის შესახებ, ხოლო მეორე ნახევარმა არა.
კვლევის ერთ-ერთი შედეგია, მიიღო თუ არა პაციენტმა რეპერფუზიული თერაპია, რომელსაც შეუძლია აღადგინოს სისხლის მიმოქცევა ტვინის ზონაში, რომელიც დაზიანებულია ინსულტით, სანამ გამოუსწორებელი ზიანი არ მოხდება.
პაციენტებთან შედარებით, რომლებიც მკურნალობდნენ არა-ბიჰუას საავადმყოფოებში, რეპერფუზიული თერაპიის ფარდობითი მაჩვენებელი პაციენტებისთვის, რომლებიც მკურნალობდნენ ბიჰუას საავადმყოფოებში, იყო 13%-ით მაღალი, ხოლო 30-დღიანი სიკვდილიანობის შედარებითი მაჩვენებელი 4%-ით დაბალი იყო.მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ საავადმყოფოებს, სადაც პაციენტთა ნაკლები რაოდენობაა და საავადმყოფოებს სოფლად, აქვთ ყველაზე დიდი დადებითი სარგებელი.
წამყვანმა ავტორმა, ენდრიუ უილკოკმა, ვერმონტის უნივერსიტეტის ლანას მედიცინის სკოლის ასისტენტმა პროფესორმა, თქვა: ”პატარა სოფლის საავადმყოფოებში, ინსულტის გამოყენება ყველაზე დიდი სარგებელი ჩანს, რომლებსაც იშვიათად შეუძლიათ ინსულტი.„HMS ჯანდაცვის პოლიტიკის მკვლევარი.”ეს დასკვნები ხაზს უსვამს იმ ფინანსური ბარიერების გადაჭრის აუცილებლობას, რომლებიც ამ პატარა საავადმყოფოებს აქვთ ინსულტის დანერგვისას.”
თანაავტორები არიან ჯესიკა რიჩარდ HMS-დან;ლი შვამი და კორი ზაკრისონი HMS-დან და მასაჩუსეტსის გენერალური საავადმყოფოდან;ხოსე ზუბიზარეტა HMS-დან, ჰარვარდის უნივერსიტეტის ჩენჰეს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სკოლიდან და ჰარვარდის უნივერსიტეტიდან;და Lori-Uscher-Pines RAND Corp.
ეს კვლევა მხარდაჭერილი იყო ნევროლოგიური დაავადებებისა და ინსულტის ეროვნული ინსტიტუტის მიერ (გრანტის No. R01NS111952).DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
გამოქვეყნების დრო: მარ-03-2021