2021 წლის 8 მარტი - ახალი კვლევა ვარაუდობს, რომ როგორც კი COVID-19-ით დაავადებული პაციენტები ასიმპტომური იქნებიან სულ მცირე 7 დღის განმავლობაში, ექიმებს შეუძლიათ დაადგინონ მზად არიან თუ არა სავარჯიშო პროგრამისთვის და დაეხმარონ მათ ნელა დაწყებაში.
დევიდ სალმანმა, ლონდონის საიმპერატორო კოლეჯის აკადემიურმა კლინიკურმა მკვლევარმა და მისმა კოლეგებმა გამოაქვეყნეს სახელმძღვანელო იმის შესახებ, თუ როგორ შეუძლიათ ექიმებს წარმართონ პაციენტის უსაფრთხოების კამპანიები მას შემდეგ, რაც COVID-19 გამოქვეყნდა BMJ-ზე იანვარში ონლაინში.
ავტორი შეშფოთებულია პაციენტებით, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში იყვნენ არააქტიურები, მაგრამ არ აქვთ ქრონიკული COVID-19 დაავადება.
ავტორებმა აღნიშნეს, რომ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ მუდმივი სიმპტომები ან მძიმე COVID-19 ან ანამნეზში გულის გართულებები, საჭიროებენ შემდგომ შეფასებას.მაგრამ წინააღმდეგ შემთხვევაში, ვარჯიში ჩვეულებრივ შეიძლება დაიწყოს მინიმუმ 2 კვირის განმავლობაში მინიმალური ძალისხმევით.
ეს სტატია ეფუძნება მიმდინარე მტკიცებულებების ანალიზს, კონსენსუსის მოსაზრებებს და მკვლევართა გამოცდილებას სპორტსა და სპორტულ მედიცინაში, რეაბილიტაციასა და პირველადი ჯანდაცვის სფეროში.
ავტორი წერს: „აუცილებელია ბალანსი დამყარდეს იმ ადამიანების პრევენციას შორის, რომლებიც უკვე უმოქმედოა, არ ივარჯიშონ რეკომენდებულ დონეზე, რაც კარგია მათი ჯანმრთელობისთვის, და გულის დაავადების ან სხვა შედეგების პოტენციურ რისკს შორის მცირე რაოდენობის ადამიანებისთვის. ”
ავტორი რეკომენდაციას უწევს ეტაპობრივ მიდგომას, თითოეული ეტაპი მოითხოვს მინიმუმ 7 დღეს, დაწყებული დაბალი ინტენსივობის ვარჯიშით და გრძელდება მინიმუმ 2 კვირა.
ავტორი აღნიშნავს, რომ ბერგერის აღქმული ვარჯიშის (RPE) სკალის გამოყენება შეიძლება დაეხმაროს პაციენტებს აკონტროლონ თავიანთი სამუშაო ძალისხმევა და დაეხმაროს მათ აქტივობების არჩევაში.პაციენტებმა შეაფასეს სუნთქვის გაძნელება და დაღლილობა 6-დან (საერთოდ ვარჯიშის გარეშე) 20-მდე (მაქსიმალური დატვირთვა).
ავტორი რეკომენდაციას უწევს 7 დღის ვარჯიშს და მოქნილობისა და სუნთქვის ვარჯიშებს "ექსტრემალური მსუბუქი ინტენსივობის აქტივობის (RPE 6-8)" პირველ ფაზაში.აქტივობები შეიძლება მოიცავდეს საშინაო დავალებებს და მსუბუქ მებაღეობას, სეირნობას, მსუბუქი გაძლიერებას, გაჭიმვის ვარჯიშებს, წონასწორობის ვარჯიშებს ან იოგას ვარჯიშებს.
2 ფაზა უნდა მოიცავდეს 7 დღის სინათლის ინტენსივობის აქტივობებს (RPE 6-11), როგორიცაა სიარული და მსუბუქი იოგა, დღეში 10-15 წუთით გაზრდით იგივე დასაშვები RPE დონით.ავტორი აღნიშნავს, რომ ამ ორ დონეზე პრაქტიკის დროს ადამიანს უნდა შეეძლოს სრული საუბრის გამართვა სირთულის გარეშე.
მე-3 ეტაპი შეიძლება მოიცავდეს ორ 5-წუთიან ინტერვალს, ერთი სწრაფი სიარულისთვის, კიბეებზე ასვლისა და ქვევით, სირბილისთვის, ცურვისთვის ან ველოსიპედით - ერთი რეაბილიტაციისთვის.ამ ეტაპზე რეკომენდებული RPE არის 12-14 და პაციენტს უნდა შეეძლოს საუბარი აქტივობის დროს.პაციენტმა უნდა გაზარდოს ინტერვალი დღეში, თუ ტოლერანტობა იძლევა საშუალებას.
სავარჯიშოს მეოთხე საფეხურმა უნდა გამოიწვიოს კოორდინაცია, ძალა და წონასწორობა, როგორიცაა სირბილი, მაგრამ სხვა მიმართულებით (მაგალითად, ბარათების გვერდით გადარევა).ეს ეტაპი ასევე შეიძლება მოიცავდეს სხეულის წონის ვარჯიშს ან ტურისტულ ვარჯიშს, მაგრამ ვარჯიში არ უნდა იყოს რთული.
ავტორი წერს, რომ ნებისმიერ ეტაპზე, პაციენტებმა უნდა აკონტროლონ ნებისმიერი შეუმჩნეველი გამოჯანმრთელება ვარჯიშიდან 1 საათის შემდეგ და მეორე დღეს, არანორმალური სუნთქვა, არანორმალური გულის რითმი, გადაჭარბებული დაღლილობა ან ლეთარგია და ფსიქიკური დაავადების ნიშნები.
ავტორმა აღნიშნა, რომ ფსიქიატრიული გართულებები, როგორიცაა ფსიქოზი, გამოვლინდა, როგორც COVID-19-ის პოტენციური მახასიათებელი და მისი სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს პოსტტრავმული სტრესული აშლილობას, შფოთვას და დეპრესიას.
ავტორი წერს, რომ ოთხი ეტაპის დასრულების შემდეგ, პაციენტები შეიძლება იყვნენ მზად, სულ მცირე, დაუბრუნდნენ COVID-19-მდე აქტივობის დონეს.
ეს სტატია იწყება პაციენტის პერსპექტივიდან, რომელსაც შეეძლო სიარული და ცურვა მინიმუმ 90 წუთით ადრე COVID-19-ის დაინფიცირებამდე აპრილში.პაციენტი არის ჯანდაცვის ასისტენტი და მან თქვა, რომ COVID-19 "მაიძულებს თავს სუსტად ვგრძნობ".
პაციენტმა თქვა, რომ გაჭიმვის ვარჯიშები ყველაზე სასარგებლოა: „ეს მეხმარება მკერდისა და ფილტვების გაფართოებაში, ასე უფრო ადვილი ხდება უფრო ენერგიული ვარჯიშების შესრულება.ეს ხელს უწყობს უფრო ენერგიული ვარჯიშების გაკეთებას, როგორიცაა სიარული.ეს გაჭიმვის ვარჯიშებია, რადგან ჩემი ფილტვები გრძნობენ, რომ მათ შეუძლიათ მეტი ჰაერის შეკავება.სუნთქვის ტექნიკა განსაკუთრებით მეხმარება და ხშირად ვაკეთებ რაღაცეებს.მიმაჩნია, რომ სიარული ასევე ყველაზე სასარგებლოა, რადგან ეს არის ვარჯიში, რომლის კონტროლიც შემიძლია.შემიძლია გარკვეული სიჩქარით სიარული და მანძილი კონტროლირებადია ჩემთვის და ჩემთვის.თანდათან გაზარდეთ იგი ჩემი გულის რიტმის და აღდგენის დროის შემოწმებისას „fitbit“-ის გამოყენებით.
სალმანმა განუცხადა Medscape-ს, რომ ნაშრომში სავარჯიშო პროგრამა შექმნილია იმისთვის, რომ დაეხმაროს ექიმებს „და აუხსნას პაციენტებს ექიმების წინაშე და არა ზოგადი გამოყენებისთვის, განსაკუთრებით გავრცელებული დაავადებისა და გამოჯანმრთელების ტრაექტორიის ინფექციის გათვალისწინებით COVID-19-ის შემდეგ“.
სემ სეტარეჰმა, კარდიოლოგმა სინას მთაზე, ნიუ-იორკში, თქვა, რომ ნაშრომის ძირითადი გზავნილი კარგია: „პატივი ეცი დაავადებას“.
ის დაეთანხმა ამ მიდგომას, რომელიც გულისხმობს ლოდინი მთელი კვირის განმავლობაში ბოლო სიმპტომის გამოვლენიდან და შემდეგ ნელ-ნელა განაახლებს ვარჯიშს COVID-19-ის შემდეგ.
ჯერჯერობით, გულის დაავადების რისკის მონაცემების უმეტესობა დაფუძნებულია სპორტსმენებსა და ჰოსპიტალიზებულ პაციენტებზე, ამიტომ მცირეა ინფორმაცია გულის რისკის შესახებ იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც უბრუნდებიან სპორტს ან იწყებენ სპორტს მსუბუქი და ზომიერი COVID-19-ის შემდეგ.
Setareh, Post-COVID-19 გულის კლინიკის ფილიალმა სინას მთაზე, განაცხადა, რომ თუ პაციენტს აქვს მძიმე COVID-19 და გულის ვიზუალიზაციის ტესტი დადებითია, ისინი უნდა გამოჯანმრთელდნენ Post-COVID-ში კარდიოლოგის დახმარებით. 19 ცენტრის საქმიანობა.
თუ პაციენტს არ შეუძლია დაუბრუნდეს საწყის ვარჯიშს ან აქვს გულმკერდის ტკივილი, ის უნდა შეფასდეს ექიმის მიერ.მისი თქმით, გულმკერდის ძლიერი ტკივილი, გულისცემა ან გულისცემა უნდა შეატყობინოთ კარდიოლოგს ან პოსტCOVID კლინიკას.
სეტარემ თქვა, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ზედმეტი ვარჯიში შესაძლოა საზიანო იყოს COVID-19-ის შემდეგ, ვარჯიშის გადაჭარბებული დრო ასევე შეიძლება იყოს საზიანო.
მსოფლიო სიმსუქნის ფედერაციის მიერ ოთხშაბათს გამოქვეყნებულმა მოხსენებამ აჩვენა, რომ ქვეყნებში, სადაც მოსახლეობის ნახევარზე მეტს ჭარბი წონა აქვს, COVID-19-ით სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 10-ჯერ მეტია.
სეტარემ თქვა, რომ აცვიათ ხელსაწყოები და ტრეკერები ვერ შეცვლის სამედიცინო ვიზიტებს, მათ შეუძლიათ დაეხმარონ ადამიანებს აკონტროლონ პროგრესი და ინტენსივობის დონე.
გამოქვეყნების დრო: მარ-09-2021